什么疾病发病率超高却不受重视再不了解就危

什么疾病发病率超高却不受重视？

再不了解就危险了！

风湿性心脏瓣膜病是临床上很常见的一种心血管内科疾病，其发病率曾是瓣膜病的第一位。

风湿性心脏病发病率女性多于男性，一般男女发病比例为2：3~3：4。年数据显示，中国有万人患风心病，每年有7.3万人死于风心病。目前，随着人民生活水平的逐渐提高，虽然整个风湿病的发病率呈下降趋势，但是仍然不能轻视其危害。

然而，人们对于风心病的了解并不充分，为了防患于未然，下面就跟随文章来了解一下风心病吧。

一、什么是风湿性心脏瓣膜病？

风湿性心脏瓣膜病，又称为风心病，是我国最常见的心脏病，指的是风湿热等疾病所引起的心脏瓣膜的病变（临床上，单纯的二尖瓣发生病变是最常见的，其比例占70%到80%，二尖瓣和主动脉瓣同时病变则次之，占20%到30%）。其原因是链球菌感染，体内产生的抗链球菌的相关抗体与一些共同的抗原形成免疫复合物，沉积于人体的关节心肌、心瓣膜、滑膜，激活补体成分，造成炎性的病变。

风心病其实是一大类疾病的总称，这是一种多发生在冬春季节的疾病，简称为风心病，其中最主要的就是二尖瓣狭窄、主动脉关闭不完全、三尖瓣关闭不全等这样的组合。风心病初发年龄为5~15岁，它会出现反复发作的情况，复发多在初发的3~5年内，风心病的发生会与遗传有关，和患者的体质也有关；精神方面的原因也会造成风心病，经常焦虑不安，忧郁可能会诱发风心病；一些外界因素也会造成风心病的发生，如吸入二手烟或空气中的有害物质等等。风心病很难永久性治愈！

心脏共有四个瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。关于二尖瓣：又称为左房室瓣，瓣膜被两个深陷的切迹分为前尖和后尖，前尖呈半卵圆形，后尖略似长条形。二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌构成二尖瓣复合体，在结构和功能上为一个整体，它们共同保证血液的单向流动。（心脏的瓣膜还有主动脉瓣，肺动脉瓣和三尖瓣）（文段摘自人民卫生出版社第9版《系统解剖学》课本）

二、风心病在临床上有什么症状？

临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮下小结、皮疹、风湿性舞蹈病等症状。患者在急性发作之后，常常对心脏造成轻重不等的损害，急性腹式热后会形成二尖瓣狭窄和主动脉狭窄，而瓣膜狭窄会伴有瓣膜关闭不全的症状。

二尖瓣狭窄，会出现心脏舒张期位于心尖部位的杂音，呈隆隆样。如果二尖瓣瓣膜的弹性比较好的话，就会听到开瓣音（二尖瓣开放拍击音）。二尖瓣狭窄会使左心房扩大，心房扩大就会诱发房颤。如果出现房颤现象，会自觉心脏不规律跳动。严重的二尖瓣狭窄会导致心脏射血不足（通常会导致心慌、心悸、胸闷气短）出现头晕，甚至晕厥的症状。另外，肺部还会出现淤血，从而导致咳血。主动脉瓣狭窄主要的症状是射血不足造成的症状，会出现头晕、乏力、劳力性呼吸困难等症状。

风心病发生瓣膜损害后，病人心脏的血流动力就会随之发生改变，导致自身心脏的额外负荷大大增加，心脏需要耗费大量的能量来维持机体的运转，一段时间后心脏的结构也会随之发生相应的变化，例如心室壁增厚，舒张功能降低等会导致心力衰竭的症状。

一般的风心病在发病初期瓣膜病变的程度较轻，大多数的病人无明显不适症状，所以风心病的前期发现十分困难。但是随着病情的发展，病人在进行劳动或活动时会出现明显的胸闷、气短和心慌的症状。这种病十分容易与冠心病、心绞痛等混淆，导致治病时机延误。

三、影响风心病发病的因素。

据风心病的流行病学调查，该病发病季节与分布地区，常与链球菌感染导致的疾病相关，例如扁桃体炎、猩红热的流行，还有地理位置、居住拥挤、潮湿的环境、经济和年龄等因素，都能直接影响发病。

风心病的形成还与病人的遗传有关，在相同感染情况下，不同病人会发生不同的发病症状，医院检查中发现有相关的遗传病史，医院复查，及时发现，及时治疗，以免错过最佳的治疗时机。

怎样治疗风心病呢？一、如果没有太明显的临床症状的话，一般是不需要进行手术的，可以通过药物治疗和良好生活习惯的养成来进行调理。有明显临床症状的患者，可以采取手术介入的方式进行治疗，对病变的瓣膜进行成形术、修复或置换，可以对风心病进行有效治疗。风湿性心脏病的治疗包括以下4个方面:1、注意生活方式的改善，建议患者低盐低脂饮食，少吃富含钠盐其胆固醇高的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量运动，避免过于劳累、感冒及情绪激动，生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅。2、长期规律的服用抗凝、利尿、平喘、改善心肌重构的药物，积极地改善患者的临床症状。3、对于有心脏瓣膜置换指症的患者，要建议其尽早地进行心脏瓣膜置换术，从而纠正心脏结构的异常，改善患者的身体状况。4、在风心病发病期间建议病人要卧床休息，限制病人的活动，养成良好的作息。

-五、如何预防风心病？-

1、增强体质通过适当的锻炼来提高身体素质，在力所能及的范围内多运动运动，增强免疫力，防止外感。2、坚持劳逸结合劳逸结合不仅可以增加心肌功能，而且还能增强心脏的代偿能力。呼吸困难的患者应避免剧烈运动以减轻心脏负担。3、保持良好的心态积极向上的心态可以缓解精神紧张，情绪不稳定的症状，有效预防风湿性心脏瓣膜病的出现。4、科学饮食严格控制好盐的摄入量，每天的用量需要控制在1~5克。适当的为身体补充营养，摄入含钠的食物，不建议服用过多高脂肪食物。

▎谢谢您的观看！

作者：鲁一璠、赵小琪、孙一民、王腾、张维骏

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