冠心病,又怕ldquo金属心rdq

医用的传统支架（裸金属支架、药物洗脱支架）的诞生普及挽救了无数的心血管病用户，为全世界心血管患者做出了杰出贡献，但是因为其“金属”的特性还是无可避免的有诸多弊端。研究表明，冠脉支架并不需要永久在人体内“服役”，介入术后6个月，基本就完成了血管支撑和药物缓释的作用。然而，目前普遍医用植入到冠脉的裸金属支架或药物洗脱支架，是不能通过手术取出体外的，而是伴随着患者直至生命终点。如上图，正常的血管是具有血管弹性的，当植入金属支架后，金属支架像一个管状“金属笼子”镶嵌在血管壁内，会对血管收缩和舒张功能带来制约。植入金属支架不当，会对血管内膜造成一定的损伤，这种损伤可能会对患者远期预后带来影响，比如支架内再狭窄和支架内血栓。一旦发生再狭窄或者血栓，需要再一次的血运重建（再次植入支架或者搭桥术）。正是这样，科学家们始终没有停下探索的脚步，致力于研发出可让患者受益最大化的新型支架产品。

生物可降解支架问世

20世纪90年代时就有学者提出可降解支架的概念，21世纪初，有医疗公司推出了新型的生物可降解支架。这一新型支架是以聚乳酸为基础材料，通常在2~3年左右在体内完全降解，最终产物为水和二氧化碳，可以随着正常的代谢排出体外

新型可降解支架的优势

传统金属支架目前广泛应用的有两大类，裸金属支架和药物洗脱支架。顾名思义，裸金属支架是只有金属支架本身；药物洗脱支架则是在裸金属支架的基础上，增加了抗血管内膜增生的药物，以此来降低术后多种风险的发生。那么，在临床中，生物可吸收支架与它们相比，除了可以完全降解外，还存在哪些优势呢？1、与传统金属支架相比，生物可吸收支架的支架内再狭窄风险更低，与药物洗脱支架相近。2、植入后出现的不良心脏事件与药物洗脱支架没有明显差异。3、支架完全降解后，血管内腔面积会增大。4、相比传统金属支架，生物可吸收支架植入后心绞痛发生率更低。5、由于可完全降解，植入生物可吸收支架后，不用过多担心未来的血管重建问题，对于可能需要的再次进行心脏支架或心脏搭桥没有过多影响。6、由于不含金属材料，生物可吸收支架不会影响患者进行CT、MRI等多项检查的进行。综上所述，从目前的临床研究结果来看，生物可吸收支架的效果优于裸金属支架，同时不劣于药物洗脱支架，甚至在完全降解后，效益可能会更高

▲动画模拟支架降解过程

来源：鸢都之心