冠心病,好好关心这个病

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随着生活水平的提高，“心绞痛”、“心梗”成为了耳熟能详的病名。这两类老百姓常以“心口疼”来诊的疾病可以统称为“冠心病”。今天，我们一起花5分钟聊聊冠心病的病因和治疗（药物、“介入”和“搭桥”）。这里小编要告诉大家：①胸痛确实是冠心病的典型表现，但不是所有冠心病都会胸痛，也不是所有胸痛都是冠心病；②冠心病的诊断和分类是有一定标准的，这需要专业人士的判断，所以当你觉得胸部不舒服时，医院就诊！1好端端的怎么就冠心病了呢？这就不得不聊到我们夜以继日、辛勤工作的那颗心了。心脏是人体的发动机，源源不断地将血液泵向全身。当然心脏并不是永动机，它自身也需要血液的营养，这就要提到大名鼎鼎的“冠状动脉”了（我们耳熟能详的“冠心病”中的“冠”说的就是它）。冠状动脉开口在主动脉瓣上，将心脏泵出的血液在第一时间悄悄地从主动脉内窃回来营养心肌。好事成双，冠状动脉也分为左冠状动脉和右冠状动脉，其中左冠状动脉又有左前降支和回旋支两大分支，构成了临床上比较重要的左前降支、回旋支、右冠状动脉三大支营养心脏的血管。这主要的三大支又不断延伸分叉，对相应部位的心脏供血。当这些血管因某些原因缩窄甚至堵死时，血流顺利通过便成了问题，心肌得不到很好的营养支持，心肌缺血，工作起来也就难免出错，这时候我们感受到的冠心病的疼痛便是心脏向我们发出的求救信号。2好好的血管怎么就狭窄了？一大原因就是血管上脂质沉积、斑块形成（好比就是生了锈的水管），另外就是在一些因素的影响下，血管痉挛收缩。不良的饮食、生活习惯（比如高盐高脂饮食、吸烟、糖尿病、肥胖等），自身遗传特点以及年龄的逐渐增长都会导致上述问题的产生。血管狭窄后心脏本就如履薄冰，守着俸禄过日子。在运动、饱食、寒冷、情绪激动等突然刺激下，心脏血供（也即俸禄）就不够了，然后就会出现冠心病的症状。3有什么解决方法吗？药物治疗别着急，小编心脏也有点供血不足了，先歇会：临床上，不同病人处理方法不一，各有利弊，主要根据冠脉狭窄的情况，还要结合病人自身的身体状况进行选择。一般来说，当狭窄不太严重的时候，药物就能比较好地控制。根据小编上面的介绍，冠心病不就是心肌耗氧量供不应求产生的吗？那自然减少心肌耗氧量的药物可以改善心肌缺血。同时，针对脂质沉积、斑块形成和血管狭窄等血管变化，我们选择降脂、抗凝和扩张血管的药物也便可以理解。心绞痛发作时服用的速效救心丸或硝酸甘油就是扩张冠状动脉，增加心肌血流的药物。介入治疗当狭窄进一步发展，单纯吃药已经解决不了麻烦的时候，这时候就需要“大力士”把血管撑开了，“介入”就是当下很时髦的一种撑开血管的方法。简单说来，就是在狭窄的地方放入球囊或支架，在外界专业人员操作下撑开，问题便迎刃而解。外科治疗：”搭桥“还有一种方法就要外科手术了，冠状动脉旁路移植术，也就是俗称的“搭桥”。和堵车类似，当血管狭窄严重，血流不畅时，“另辟蹊径”就是个好方法。搭桥术就是从患者身上取下一段血管（毕竟自己的，才是最好的），绕过堵塞处，架起重建血液流通的桥。在对冠心病有了这些了解后，是否心境也豁然开朗起来了呢？参考文献：[1]GoldnL.AndrwI.Goldman’sCcilmdicin24th[M].-.[2]陈灏珠，钟南山，陆再英.内科学第八版[M].北京：人民卫生出版社，：-.[3]陈文彬，潘祥林.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，：19-20文/周琪、张艺阳文编/崔应谱

制图/弭馨宁、陈威宇(部分图片和素材来自网络)

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