冠心病的危险性,医院治疗手段的局限性

在我们大部分人的印象中，冠心病是一种老年病，一般是出现在60岁左右的老年人，然而一个很遗憾的事实是，冠心病发病年龄在不断的年轻化，30-40岁的人罹患冠心病的占比在提升。那么，冠心病是什么原因产生的？有什么样的危险性？站在个人健康管理的角度，如何预防冠心病？如果已经罹患冠心病，怎么调理身体减少危险性？

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冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。从全称我们就可以知道冠心病的本质，是冠状动脉粥样硬化。心脏疾病有一个特点，一旦发作经常来不及抢救，正如大家不时看到新闻“某某突发心脏病去世了”。所谓突发，就是几乎没有任何征兆，突然就死掉了，而这类心脏突发疾病包括心脏瓣膜的疾病、心率电信号的疾病，最常见的就是冠心病。要了解冠状动脉粥样硬化，首先要明白冠状动脉是怎么回事。循环系统是一个封闭的循环，血液在身体里面往复，既然要循环，它一定要有循环的原动力，而这个原动力，就是心脏。所以心脏本身必须得“吃饱饭”，否则就没力气向全身供应血液。正如打仗时，后勤弹药供应要充足，我们可以把心脏理解成全身活动的总后勤，像个发电厂一样，它一旦停止工作的话，全身所有的生命活动全部停止，所以心脏本身的供应保障是非常重要的。给心脏提供后勤保障服务的血液，就是由左右冠状动脉输送的。冠状动脉的“冠”是帽子的意思，两根血管加上它的各级分支就非常类似于大树树根，从宏观上看就像一个草帽一样，所以叫它冠状动脉。由于各种原因，血管内壁有了动脉粥样硬化的斑块，血管内径变狭窄，血液在里面通过时不顺畅，单位时间内通过的血量就少，携带的氧气和营养也少。就如同我们的水管子，如果1/3的管子都被水垢堵住了，同样的放水时间，能接到的水量就少很多。粥样硬化，在早期，它只是软软的血脂挂在血管壁上，慢慢的就变成血栓和血脂的混合物，随着时间越久，斑块的密度越大，就变成一个钙化的斑块。不像其他组织器官都可以休息，我们心脏是没法休息的，每分钟大概跳70下，每个小时跳60分钟，每天跳24小时，所以心脏的氧气、营养物质消耗量是很大的，给心脏供血的冠状动脉如果已经堵塞部分，就会造成心脏供血不足，心脏就“吃不饱饭”很难受，把这个信号告诉大脑，“我很难受，没吃饱饭”，这在临床上就是心绞痛。所以心绞痛是冠心病的临床症状，心绞痛本身不是原因，本质是冠状动脉的粥样硬化。

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那么当一个人有了冠心病之后，医院是怎么治疗的呢？

医院的治疗主要有3个方法，一是药物治疗，二是支架，三是心脏搭桥。首先，是药物治疗。根据冠心病形成的原因可知，只有动脉粥样硬化的斑块清理干净时，冠状动脉的血管管腔才能恢复到原样，才能完全彻底的好。那么药物能不能做到这一步呢？是不能的，药物的主要作用是控制，而非治愈，它并没有将斑块彻底搬走，所以，通过药物治疗的手段，是不能治愈冠心病的。二是支架手术。血管如果狭窄了，药物又不能治愈，斑块逐渐越来越重，最后供血就越来越少，发作的频率就会越来越高，进一步发展就是心肌梗死了，医生就只好建议放支架。支架是类似一个弹簧的东西，具有自膨胀的功能，通过技术把它直接放到血管的狭窄部位，放进去后，因为支架本身会膨胀，我们的血管是有弹性的，所以支架就会把血管管腔给撑起来，管腔撑起来之后，管腔就变宽了，血流供应得到恢复，血管狭窄供血供氧不足的状态就立刻得到缓解，这就叫支架手术。支架手术的原理很简单，就是用物理的方法把狭窄的血管硬撑开，但是支架手术能不能彻底治愈冠心病呢？不能的。因为它也并没有清理斑块。此外，支架对我们身体是外来的东西，我们身体是排斥异物的，所以支架上面还会再形成新的血栓血脂混合物。为了避免形成新的血脂血栓，现在的支架上都涂了很多药物，叫药物涂层支架，药物涂层支架可以大大的延缓在支架上面形成新的狭窄，也叫再狭窄，但药物毕竟是有半衰期的，药物过了半衰期后，就没有用了，就会在支架上形成再狭窄。所以支架的使用寿命是6年左右，也就是说，它长期效果并不好，超过6年以后这地方会引起新的狭窄，但这时再引起新的狭窄时，支架是拿不出体外的，而且再也不能放新的支架了。这时候就是第三种方式：心脏搭桥手术。所以心脏支架什么人做比较合适？年纪比较大的人比较划算，适合老年人，因为放置支架，相对来讲手术操作比较简单，至少能保证人五六年的安全。但是如果你四五十岁很年轻就放了支架，看似支架很神秘、高科技，但6年后支架这地方就不管用了，这就非常危险了。所以对年轻人放支架要很慎重，要好好评估。而如果血管狭窄的太严重，连支架都放不进去了，就只能搭桥。我们都走过桥，搭桥得在桥的两岸放两个墩子，然后弄一个弧形的桥梁绕过去。心脏搭桥就是这段血管血流已经基本过不去了，为了避免急性心肌梗死，赶快搭个桥。在身上其他部位取一段血管，一般都是选择大腿上的大静脉，心脏搭桥的手术很复杂，对医生手术的技术要求高，成本高，风险大。医院治疗冠心病时，使用的三种方法，总而言之，总原则是把狭窄的血管弄宽。但是这三个方法，没有一个是让血管恢复原样的，医院治疗冠心病的局限性。

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对我们个人健康管理来讲，我们怎么做？首先一定要预防冠心病。饮食结构要合理，推荐食用油换成橄榄油，额外补充“血管的清道夫”深海鲑鱼油。而如果已经出现血管堵塞，建议一定要加强营养调理方案。以上建议的详细原因，可参考：1、高血压如何“根治”？从成因、原理到建议，全部告诉你！2、了解循环系统，动脉粥样硬化与静脉血栓这样防治！END注：石法武博士，年毕业于军事医学科学院，师从我国著名药理学专家周廷冲院士，主要从事癌细胞周期阻断研究。毕业后医院（医院，年已离开），从事造血干细胞研究。著有《肝炎肝硬化及肝癌治疗误区》、《慢性病治疗现状与对策》、《谈癌不色变》等。本文为小编聆听石博士公益课程笔记。小素淘

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