冠心病健康宣教

冠心病的定义

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，有时也叫缺血性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管，其形态似冠状，故称为冠状动脉。

冠心病的病因

冠心病易患因素(也称之为危险因素)

1.年龄：而冠心病的发病率随年龄增加而增加。

2.性别：男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。

3.家族史：有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。

4.个体类型:A型性格者(争强好胜、竞争性强)有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。

5.吸烟:是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。

6.高血压:是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍。

7.高脂血症:高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。

8.糖尿病:是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍；女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍。

9.肥胖和运动量过少。

10.其他:饮酒、口服避孕药、饮食习惯等对冠心病均有影响。

冠心病的临床表现

典型胸痛

因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

需要注意

一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

猝死

约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

其他

可伴有全身症状，合并心力衰竭的患者可出现。

冠心病的治疗

生活习惯的改变

戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等

药物治疗

抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）

血运重建治疗

包括介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。

当药物治疗和介入治疗均不能解决问题的时候，就需要外科冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥术）。

术前健康指导

戒烟、饮食清淡、注重体重变化，伴有高血压、糖尿病的患者更要每日

下一篇文章：没有了