心脏搭桥手术适应证

介入和搭桥，是治疗严重冠心病的两种重要手段。其中支架，尤其是药物支架，作为后起之秀，以其创伤微小的特点得到了很多患者的青睐，成为很多人的选择。然而，人们不应忽视搭桥手术的优势，在什么情况下，患者应该接受外科搭桥手术呢？

1.左主干病变：按照国内外的指南，外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄，可能会致命。为了缩小猝死风险，最好选择搭桥。

2.三支病变：病变血管较多，如果选择介入治疗，要放很多支架，这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。并且，患者的经济负担也较重。

3.伴有心功能不全：这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复，介入很难做到。

4.伴有糖尿病的患者：普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高。

5.冠心病心肌梗死后并发症患者：心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。

6.冠脉支架再狭窄：冠脉支架再次狭窄后，冠脉搭桥手术能很好的恢复冠脉远端血供。

目前，冠脉搭桥手术成功率在98%以上，技术成熟，已成为常规手术开展，是治疗严重冠心病患者的有效方法。

冠脉搭桥手术示意图：

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