冠脉搭桥手术你了解多少

冠脉搭桥手术是心脏外科的常见手术，但经常会有患者因恐惧拒绝手术，从而耽误病情。今天我们就来了解下，心脏里的“桥”是怎么搭建的。

冠状动脉搭桥手术

1术前准备

术前需要完善冠脉造影，明确冠脉狭窄的部位和程度，确定搭桥的位置和数目。

其他准备：术前停用抗凝药物最少一周，术前学习咳嗽，戒烟2周，改善心功能，完善心电图、超声心动图、肺功能及抽血检查，控制好血压、血糖、感染情况等等。

2心脏停跳VS不停跳撑开血管

手术采取的是全麻方式进行，又分为停跳搭桥和不停跳搭桥。

传统手术方式采用的是停跳搭桥，就是心脏停止跳动，体外循环机（如下图）代替心脏泵血，这种手术方式创伤大，术后恢复时间长，且并发症更多。

我院主要是不停跳搭桥。

不停跳搭桥，就是直接在跳动的心脏上进行手术操作，手术创伤小，术后恢复快，且并发症更少，尤其适用于高龄、心功能低下、肝肾功能不良、升主动脉钙化、有出血倾向、卒中后遗症等体外循环高危患者。

3取“桥”取血管

搭桥手术的过程又分为取“桥”和搭“桥”两个步骤。

桥，也就是血管，取自于我们自身，常用的是乳内动脉、桡动脉或腿上的大隐静脉。

乳内动脉和桡动脉，取材方便，口径与冠脉几乎相同，远期效果好，应用越来越普遍；大隐静脉也是常用的“桥”。

动脉桥的远期通畅率要明显高于静脉桥，一般我们尽量多用动脉桥。

4搭“桥”缝血管

“桥”准备好了，下一步就是搭建了。

打开胸骨（术后切口疼痛多与其有关），切开心包，暴露心脏。将桥血管搭建在血管狭窄部位远端。

“桥”的一端接在在主动脉上（即血液源头），另一端接在狭窄血管的远端，如下图：

冠脉的直径只有几毫米，需要在如此细的血管上缝上另一根血管，就能想象这门技术的高精尖。

桥完美落幕，血流畅通，心脏活力满满，患者活力满满!

文章内容及图片参考：哈特瑞姆心脏科普和网络关于我们

我院心外特色技术：

1.复杂先心手术

2.冠脉搭桥手术

3.先心微创封堵手术

4.心脏移植

5.卵圆孔未闭合并隐匿性脑卒中（脑梗）或顽固性偏头痛的微创治疗。

常规开展的手术：

动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄以及房室间隔缺损、肺静脉畸形引流、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、单心室、大动脉转位、瓣膜病手术、冠脉搭桥、主动脉夹层手术等。

医院心脏大血管外科是卫生部批准的河南省唯一一家心脏移植定点单位，郑州市特色专科。

河南及周边的心脏病患者在家门口即可享受到国内最权威专家的诊治。

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