心衰国际学院牛春峰教授冠心病合并心
如患者因呼吸困难不能平卧,立即嘱患者取半卧位或坐位,双腿下垂以减少回心血量。
4吗啡一般用于严重急性心力衰竭的早期阶段,特别是患者出现不安和呼吸困难时。
用法:吗啡5~10mg缓慢静脉注射,必要时间隔15分钟重复给药,共2~3次。
5利尿剂6血管扩张剂硝酸酯类药物:硝酸甘油静脉滴注起始剂量为5~10μg/min,每5~10分钟递增5~10μg/min,控制收缩压为90~mmHg。如连续应用数天,需每天增加剂量,以减轻其耐药性。
硝普钠:适用于严重心力衰竭、原有后负荷增加以及伴肺淤血或肺水肿患者。宜由小剂量10μg/min开始,可酌情逐渐增加至50~μg/min,静脉滴注,疗程不应超过72小时,使用过程中应注意避光、密切监测患者血压及肝肾功能。
奈西立肽(重组人脑利钠肽,rhBNP):先给予负荷剂量1.5~2.0μg/kg,缓慢静脉注射,继以0.01μg/(kg?min)静脉滴注;也可不用负荷剂量而直接静脉滴注。疗程一般为3天,不超过7天。
收缩压水平是评估该类药物是否适宜的重要指标,收缩压>mmHg的患者通常可安全使用;收缩压为90~mmHg的患者应谨慎使用;收缩压<90mmHg的患者禁用。
7正性肌力药右心室梗死合并急性右心衰的治疗作者简介
牛春峰
哈尔滨医院
主任医师,教授,哈医大二院心内科病区副主任,硕士研究生导师,学历:本科:.9-.7哈尔滨医科大学临床医学专业。硕士:.9-.6哈尔滨医科大学内科学专业,博士:.4-.3日本浜松医科大学循环器内科,博士后:.4-.5美国纽约奥本尼医科大学心血管科学研究中心,工作简历:.7-.8哈医大二院,急诊科住院医师,.9-.8哈医大二院,急诊科主治医师,.6-今,哈医大二院,心内科主任医师,擅长复杂冠状动脉疾病的介入治疗,冠心病、高血压病、心肌病、心力衰竭、先天性心脏病、瓣膜病等诊断、治疗规范。
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