田颖大夫心脏查房时间一例甲亢病人的房

“田”言心语

一个病人可能有多个症状，每种症状又可能有多个病因，医生如何打破先入为主的思维定式，抽丝破茧找到解决患者当下问题的有效疗法，“田颖大夫心脏查房时间”，每周二15分钟，1个临床案例，培养您的全面诊疗思路。

?双下肢水肿、乏力一年余，加重2个月

?发现心房颤动1年余（.7）

?既往甲亢病史30年

?查体：双眼球突出双下肢可凹性水肿心律绝对不齐

?辅助检查：心电图示心房颤动

?30年前：上呼吸道感染后出现心慌、乏力、食欲亢进、消瘦等症状，查甲功示甲亢，予他巴唑60mgtid治疗1个月后甲功恢复正常，逐渐减量至30mgqd，此后未规律服药，未监测甲功。

?1年前（.8）：复查甲功示T3、T4增高，行I放疗，术后3个月复查甲功示甲减，予优甲乐50ugqd治疗。

?5个月前（.7）：复查甲功示甲亢，停优甲乐，建议再次行I放疗，术后3个月复查甲功示甲减，予优甲乐50ugqd。

诊断：

?心律失常

持续性心房颤动

心功能不全

NYHAII-III级

?甲状腺功能亢进

放射治疗后甲状腺功能减退

本例房颤的原因？是甲亢性心脏病吗？

甲亢性心脏病的诊断标准是什么？发病机制是什么？

甲亢的房颤该怎么治疗呢？

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田颖大夫

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打破思维定式

引导全面思考

田颖大夫心脏查房时间

用疑问体现思路

用证据破解真相

每周二田颖大夫

和您一起

排查疾病，探究病因

一起查房吧！

哈特瑞姆心律之声

将推出系列视频节目

敬请期待！

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长按







































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