冠心病患者,在什么情况下需要装心脏支架,
很多冠心病患者以为装了心脏支架手术,冠心病就能彻底治好了。这显然是对冠心病和心脏支架手术的误解。冠心病的发生大都是由冠状动脉粥样硬化引起的。高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病,高盐、高脂和高糖的饮食习惯以及不爱运动、烟酒无度等不良嗜好,是造成动脉硬化的最主要原因。因此要想逆转动脉粥样硬化的病情,需要通过降压、降脂、降血糖和改变不良生活习惯来实现,这个过程是相对比较漫长的。
冠心病的病情发展,也是有个过程的。冠状动脉硬化的初期,患者根本感觉不到任何症状,心肌的缺血状态也比较轻;随着病情的发展,冠状动脉的狭窄程度加重,心肌缺血状态也会比较明显,当人们情绪激动或者大运动量活动时,就会诱发心绞痛的发作。此时,除了降压、降脂、降血糖等基础治疗之外,人们还需要服用可以扩张血管的药来缓解心绞痛的症状。
当心绞痛的发作越来越频繁,没有情绪上的波动或者体力上的消耗,没有任何其他诱因也会频繁发作,这时就离心机梗死的发作不远了。只有在这种情况下,我们才会考虑是否需要给心脏装个支架,用物理的方法将狭窄的血管强行打开,恢复对心肌的供血。
可见,并不是所有的冠心病患者都需要马上做支架手术的。只有那些需要立刻恢复心肌供血的紧急情况下,才会考虑植入心脏支架。不然的话,患者可能会有生命危险。专业上讲,对于那些急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)患者,最有效的治疗手段就是在第一时间恢复冠脉血流,这才是心脏支架手术的最佳时机。
即使植入了心脏支架,只是将狭窄的血管重新打开而已,并不意味着冠心病就治好了。动脉粥样硬化的血管还是存在的,如果不积极治疗造成血管狭窄的病因,血管迟早还会堵的。此外,植入支架后的患者还需要接受抗血小板的双重治疗,才能预防血栓的再次形成。总之,植入心脏支架对许多冠心病患者很重要,但不是治疗冠心病的全部。
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