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房颤是目前心血管领域危害最大的疾病之一,在我国,60岁以上人群房颤发生概率约为6%,而80岁以上人群房颤发生率高达10%左右。据统计分析,我国目前约有万房颤患者。房颤发病率高、危害大,严重影响患者的生命健康与生活质量。

房颤看起来是发生在心脏的一种心脏病,但很多人不知道,房颤最大的危害却是脑卒中(中风)。房颤患者的卒中风险约是普通人的5倍,卒中患者人群中近三分之一是由房颤引起的。

房颤引起的卒中比高血压、动脉粥样硬化等疾病引起的卒中危害更大,病情通常更为严重,死亡率更高,也更容易复发。因此,预防脑卒中是房颤治疗最重要的目标之一。

1.房颤为何会引起脑卒中?

长期患有房颤,心脏将总是不规则的跳动,有时可达-次/分钟。许多患有心房颤动的患者由于心房不规则的跳动,血液在心房里的流动形成漩涡变慢,容易发生血栓,而血流最慢的位置就是在左心耳。数据显示:房颤病人中,九成以上血栓与左心耳息息相关。起源于左心耳的血栓会随着心跳,到达脑部。形成栓塞就会变成脑中风。一旦发生中风,就很容易导致患者瘫痪,残疾、甚至死亡。

2.如何预防房颤导致的脑卒中?

为预防房颤引起的脑中风,通常使用的药物疗法就是服用例如华法林等抗凝药物。

但药物治疗存在一些难以掩盖的缺点:比如需终生长期服药;药物剂量需随时调整,量大易致出血,量小导致血栓栓塞;医院抽血检查凝血功能;新型抗凝药物价格昂贵等。

对于服用抗凝药物有出血风险高的患者和不能长期服用抗凝药物,以及不愿意长期口服抗凝药物患者。建议可进行“左心耳封堵手术”。

3.什么是左心耳封堵手术?

如前文所述,左心耳是左心房里边的一个盲端。这个盲端在发生房颤的时候很容易形成血栓,90%的血栓都在左心耳里,所以可以放置一个封堵器,把这个端口堵住,这样血流就不能流到里面形成涡流,也就不会形成血栓,能极大程度预防卒中发生。

4.乐医心外科左心耳封堵手术可靠吗?

《中国左心耳封堵预防心房颤动卒中专家共识》()指出,左心耳封堵(LAAC)预防房颤卒中的疗效及安全性已被确认,且被中国、美国、欧洲等多个国家国际指南推荐用于非瓣膜性房颤卒中的预防。从最初的全麻+经食管超声引导左心耳封堵术发展到如今的局麻+经胸超声引导左心耳封堵术,乐医心外科做的不仅是技术创新,同时为了给患者提供更好的就医体验,科室不断优化入院流程,尽可能缩短住院时间,降低患者住院费用,提供预约入院服务、标准化住院流程管理等举措,以规范化、标准化、流程化的科学管理,得到患者的认可,因此是非常可靠的。

5.那么乐医心外科的左心耳封堵手术有何特色?

近日,医院心脏大血管外科又一位慢性房颤老年患者接受了局麻下经皮介入导管(经胸超声引导)超微创左心耳封堵手术,该患者术后不到48小时出院,这是我院心脏大血管外科全面开展此项“超微创、极简式”介入导管技术以来的第10例患者。

从年开始,乐医心外科协同神经内科、全科医疗科、麻醉科、介入手术室以及超声影像科心脏专业组等多个学科,反复研究国内外前沿文献、指南,实践探索出局麻下经胸超声引导左心耳封堵这种“极简式”、“超”微创新技术手术模式,为不少房颤患者带来福音,减轻他们病痛的同时更是极大降低了手术创伤和住院时间,受到了广大回访患者的好评,不少周边地区的房颤患者更是慕名而来,接受手术治疗后好转出院。

房颤患者术后快速康复出院

6.左心耳封堵手术有何优势?

1.左心耳封堵术不需要开胸,医院心脏大血管外科采用“极简式、超微创”手术技术,经皮介入导管封堵术治疗,手术伤口仅针眼大小。2.采用局麻方式更加经济安全,患者全程清醒。3.采用体外经胸超声引导,超微创无痛感。4.技术高度成熟,多学科团队配合默契更安全。5.术后平均48小时即可出院。综上所述,医院心脏大血管外科不仅追求卓越不断创新技术,更是时刻以“病人为中心”开展科学管理,不断提高患者满意度,始终引领心脏大血管外科专业在川中南区域结构性心脏病规范化介入微创治疗的领先地位。

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一图看懂左心耳封堵术原创绘图

肖亚婷

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