学术美国CTSN研究组心脏搭桥术后
美国胸心外科试验网络（CTSN）小组近日发表的研究结果显示，冠状动脉旁路移植术（CABG，即心脏搭桥术）后手术部位继发感染是一种需要引起重视的并发症。
这种并发症常常在出院以后发生，与开放手术获取大隐静脉、患者体型偏胖（体重指数较高）以及输血等因素有关。出现手术部位继发感染的患者住院时间较长，比未出现手术部位感染的患者更频繁地再住院。
该研究收集了例以大隐静脉为桥血管进行CABG的成年心脏病患者资料，其中3%发生手术部位继发感染。这些手术部位继发感染的患者术后至确诊的中位时间为16天，86%在出院后确诊。主要病原为革兰氏阳性细菌。
研究者发现，手术部位继发感染的患者再入院率是无手术部位感染患者的2倍（34%vs17%，P0.01）。
校正潜在混淆因素后，开放手术获取大隐静脉者出现手术部位继发感染的风险增加了1.12倍，体重指数较高（HR=1.08）和输注压缩红细胞（HR=1.13）也与手术部位继发感染有关。
值得注意的是，围手术期应用的抗生素类型、抗生素应用时间长短和术后高血糖均与手术继发感染无关。
在该研究中，手术部位继发感染是指CABG后65天内大腿或腹股沟手术部位出现继发感染。
参考文献：BrianC.Gulack,KatherineA.Kirkwood,WeiShi,etal.SecondarySurgicalSiteInfectionafterCoronaryArteryBypassGrafting:AMulti-InstitutionalProspectiveCohortStudy.JThoracCardiovascSurg.Publishedonline:November3,
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