生活方式调整药物治疗和支架手术,谁才是

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是人类致死致残的首要原因，居全球疾病负担之首[1]，我国心血管病现患人数约3.30亿，其中冠心病患病人数约万，并呈持续上升趋势[2]。，严重威胁中老年朋友的健康和生命。这种疾病的发病原因是由于供应心脏血液的冠状动脉，由于各种原因出现了管腔狭窄，引发的心脏缺血的一种疾病。朋友们都知道心脏是生命的发动机，发动机出现了问题，生命肯定无法联维系。这时候，我们的治疗策略当然是：让它通畅。说的容易，但怎样能让它通畅呢？显然，这时候病人的心血管，已经不具备自我恢复的能力了。最普遍的治疗方法，相信大多数朋友都能脱口而出，就是支架手术，这是医学在这个阶段最常用的治疗手段。毫无疑问，这绝对可以成为二十世纪心血管领域最伟大的发明之一。具体操作是，我们从浅表可以穿刺的动脉入手，将导丝在X线引导下，放入心脏的供血动脉，也就是冠状动脉病变的位置，然后顺着导丝，放入需要扩张血管的球囊以及支架。最终达到疏通血管的效果。支架也好，球囊也好，都是人体内没有的东西，而通过很小的创伤将它们放入人体内，可以实现对病变部位的精准打击。但需要注意的是，即使植入了支架，疾病并没有痊愈，我们还是需要预防它的复发，需要长期服用抗血小板药及他汀类药物。特别是在疾病的早期，我们甚至需要服用两种抗血小板药物，其实是承担了很高的出血风险。在这里，需要特别强调一点，虽然冠脉介入手术得到了长足的发展，也确实阻止了一些危险的狭窄变成堵塞，拯救了大量病人的生命。但是，朋友们需要知道的是，从整个疾病发展的层面来看，这一招并没有从根本上解决问题，只是一种缓兵之计。年，《新英格兰医学》杂志发表了一篇研究，针对冠心病稳定型心绞痛患者进行了保守药物治疗和冠脉支架手术的比较研究，并随访了长达12年。结果表明，两种治疗方案的死亡率并没有显著差异。这一研究结果表明，在冠心病稳定型心绞痛患者中，冠脉支架手术并不能提高患者的生存率。因为冠脉支架手术的本质在于解决狭窄问题，而不是解决引起狭窄的根本原因。从而提醒医生和患者，在选择治疗方案时应该更加理性和科学，避免不必要的风险和费用。正是因为如此，在支架手术结束以后，我们需要继续服用抗血小板药物和他汀类药物来预防疾病的复发。同时，我们还要治疗各种原发病，像高血压、高脂血症、糖尿病这些容易导致动脉硬化的慢性疾病。最后，还要在生活上方式上进行严格的管理，才能从根本上预防疾病的复发。其实，治疗疾病的过程有点像武侠小说中主人公修炼武功。初期练习的是硬桥硬马的武功，类似于支架手术的治疗方式。随着时间推移，主人公开始修炼内功，类比于服用各种药物来治疗各种慢性疾病。最终，主人公成为绝顶高手，能够无招胜有招。同样地，我们也可以通过管理生活方式，返璞归真，回归自然，来达到治愈疾病的目的。今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助请

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