国内将逐渐停止心脏支架的手术做完人就
心脏每天都在跳动为我们人体不断输送新鲜的血液,维持体内各个器官的运转,让我们充满活力。如果心脏出现了问题,除了服用药物控制病情外,还可能要放支架。
心脏支架最早出现在20世纪80年代,先后经历了第一代的金属支架、第二代的药物涂层支架和最新的生物可吸收支架等不同的历程,现在应用最广泛的是第二代药物涂层支架。
但是心脏支架在很多人看来,就是害人的,不能装,装了后会影响寿命,真的是这样吗?网传国内将逐渐停止心脏支架手术,推广其他疗法,是真的还是假的?装了之后,到底会不会影响寿命?有没有必要装?
01哪些人需要做心脏支架手术呢?
1.患有不稳定心绞痛的人有些患者明明患有心绞痛,但是却无法用药,因为这些患者所患的是不稳定心绞痛。这种病症会毫无规律的出现,因此无法通过药物进行控制。
但一旦发作起来,却有可能会引发急性心梗,严重威胁人的生命,因此患有不稳定心绞痛的人可以做心脏支架手术,这样可以有效避免意外的发生。
2.冠心病
心脏支架植入指针对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,冠状动脉出现狭窄、心肌缺血,出现胸痛且药物无法控制的情况下,患者可植入冠状动脉支架,保持冠状动脉通畅。
3.急性心肌梗死
这种疾病一旦发生,需要在12小时之内尽快通过介入治疗植入支架,使闭塞的血管开通,这样才可以最大程度的减少心肌坏死的范围,保护心脏的功能。
02国内将逐渐停止“心脏支架”的手术吗?
有一些网友在网上看到一个视频,视频的主要内容是通过一个金属打磨探头在血管内不停工作,把斑块粉碎清除,然后通过这项技术取代心脏支架,所以有很多人说国内将逐渐停止心脏支架手术的使用。
其实这一个视频早在年就出现了,不知道是哪位“有心人”现在又将这种视频发出来。
其实这个视频是一个结石碎石的过程,并不是清除血管斑块的过程。而是关于粉碎斑块的技术的确存在,叫冠脉旋磨技术,是针对冠心病患者严重钙化病变的一种治疗方式。
而根据国家组织高价值医用耗材联合采购办公室发布的信息数据显示,年1月到8月,医疗机构一共使用了万个心脏支架,比去年同期增长54%,使用总量已超过全国全年协议采购量。
通过数据可以看出心脏支架并没有被淘汰,需求反而变大。
03做完心脏支架人就废了?医生终于说出实话
尽管国外没有淘汰这种手术,但也有人认为心脏支架是“缺德”的手术,装了心脏支架整个人就“不好”了。那么,这种说法真的有科学依据吗?
首先,心脏支架手术并不是过时的手术,比如美国心脏支架的年消耗量超过万,而中国心脏支架的年消耗量在万左右。
要明白,中国是一个十几亿人口的国家,美国人口不到4亿,从这个角度来看,心脏支架手术并不是一项过时的技术。
做了支架人就废了,这种说法是不科学的,因为做了支架之后跟之后是否能够干活、活动并无直接的关系。
一般在心脏放置支架后,会跟血管内壁紧密地贴合在一起,并不会发生脱落等情况,但是放了心脏支架的患者跟正常人还是会有所区别,尤其是在干活时需要多加注意。
04分析心脏支架的利与弊:
对于利来讲的话:
冠状动脉堵塞达到80%以上,我们考虑放支架支架之后能够改善心肌供血,改善冠脉的血供。
尤其是对于几位重症,比如说合并的新梗,或者是严重的主干病变,这些都是改善病人预后的,而且缓解他的症状,延长他的寿命。而且相比较搭桥来讲的话,毕竟手术风险小,而且创伤比较少,很快就恢复了。
对于弊来讲的话:
心脏支架毕竟是异物植入,可能出现支架内血栓、过敏,甚至支架断裂风险。
因此,临床上在支架植入之前应进行综合评估,判断患者是否需要支架以及具体数量和如何放置,或有无其它替代方案。
通过评估患者风险和获益,如果风险大于获益,则建议患者不予植入或暂放、暂缓植入。
05心脏安装支架后在生活中要注意哪些?
1.戒烟、限酒
由于吸烟的气体中含有较多对心血管不利的有害物质,会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的发生、发展,对冠心病患者健康较为不利。
大量饮酒对心血管系统也有危害,因此冠心病患者要做到戒烟、限酒。
2.按照医生的嘱咐服用药物
安装了心脏支架之后,需要长期服用抗凝和抗血小板聚集的药物,在服药期间不可以擅自间断。
另外每个人的体质不一样,所以服用药物的种类以及剂量都是不一样的,因此在服用这些药物的时候,要听从医生的嘱咐,不得擅自加大药量,也不得擅自减小药量。
在服用这些药物的过程中,还要做定期的复查,如果药物的浓度没有达到要求,那么则要在医生的指导下加大药量。如果已经过量,那么则要在医生的指导下合理地减轻药量。
3.合理膳食
心脏支架手术后的患者在饮食上要讲究规律性、合理性,主食量应控制好,应该多吃一些能抗氧化及清除自由基的蔬菜水果。
比如:芹菜、菠菜、香菇、橘子、菠萝、山楂、红枣等。禁止食用高胆固醇食物,除此之外,还需控制食盐量,每天应该控制在5g以下。
4.定期复诊
心脏安支架后的患者,往往是出现冠状动脉严重狭窄,造成心肌细胞缺血和供氧间的矛盾,最后导致缺血症状的发作。
通过心脏支架的植入后,解决心肌细胞的供血、供氧问题,但是对于冠状动脉,还有其他中度狭窄,或者轻度狭窄的冠状动脉,仍然存在血管堵塞问题。因此心脏支架后,医院定期随诊和复诊。
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