血管重度狭窄伴钙化引发严重胸痛,心脏介入

今年已经70岁的刘先生是家里的主心骨，为了全家人的生活幸福还每天忙碌打理着家中的生意。三年前，刘先生就开始出现劳累后胸口闷痛、呼吸不畅等症状，但刘先生自以为是劳累休息不足所致，并没有引起足够重视。

6月26日，刘先生突然感到心慌胸痛气促加重，休息后也一直不能缓解。

在家人的催促和陪伴下，刘先生到医院（河南省中医药研究院）就诊。

心血管二科主任代升平接诊后，经询问病史、立即完善心电图检查、抽血检验后发现，刘先生的肌钙蛋白I明显升高，达到危急值（考虑非ST段抬高型心肌梗死），心电图提示“前壁T波倒置”。

心血管二科特聘专家李春生教授和代升平主任结合相关辅助检查结果，最终确诊患者为“冠心病、急性非ST段抬高型心肌梗死”。

时间就是生命，时间就是心肌，需尽快打通血管。

心血管二科团队一边与家属沟通患者情况及治疗方案，一边给予患者强化抗血小板聚集、调脂稳定斑块治疗。

经患者和家属同意后，心血管二科医疗团队立即在介入导管室给予患者在局部麻醉下行冠状动脉造影+支架置入术。冠脉造影结果证实：患者刘先生左前降支近中段狭窄95％以上伴重度钙化病变，需尽快介入治疗。

△切割球囊扩张前，血管狭窄95％以上伴严重钙化

然而，心脏介入手术天不怕，地不怕，就怕冠脉有钙化。患者血管严重狭窄伴钙化，心血管二科团队认真讨论后，决定采用切割球囊及后扩张球囊充分预处理病变，患者刘先生钙化病变得以充分预扩张，顺利植入支架，成功打开血管，刘先生的胸痛症状迅速缓解，术后三天康复出院。

△切割球囊扩张后顺利植入支架，血管狭窄解除

△切割球囊作用示意图

李春生教授介绍，切割球囊主要用于钙化病变、非钙化向心性狭窄病变、小血管病变、开口病变、分叉病变、再狭窄病变等冠脉复杂病变，相对于普通球囊，切割球囊能够利用集中的、较低的扩张压力，对血管壁进行安全、有效的切割，增加最小管腔直径、降低残余狭窄、减少并发症，在复杂冠状动脉病变处理中发挥着重要作用。

（医院杨艳艳）

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