硝酸甘油真的是心脏病患者的灵丹妙药吗

　　“很多心脏病患者将硝酸甘油当成救命良药，突发心脏病时，就立刻含服硝酸甘油，其实这种做法是不正确的。”

王庆凯主任提醒大家

如果硝酸甘油使用不当，不仅不能救命，反而有害。

尤其是一些人突发心肌梗塞，此时服用硝酸甘油非常危险。

因为心肌梗塞意味着病变血管腔基本堵死，硝酸甘油扩张血管的作用发挥不了。

另外，发生心肌梗塞时，患者血压会降低，而硝酸甘油有降血压的作用，这时服用它，人的血压会一降再降甚至发生休克。

主任温馨提示

一旦患者突发心脏病，病情不明的，可以先服用1粒硝酸甘油，如果5分钟后症状没有得到缓解，要立即拨打急救电话及时就医。

急救

问答环节

小编

主任，哪些人群适用于硝酸甘油呢？

已经确诊冠心病和存在心绞痛的患者；曾经因冠心病住院，行介入手术或者冠心病动脉搭桥手术的患者，心脏病高危患者遭遇高度应激情况，如：高强度、高紧张度工作等。

王庆凯

小编

那么，哪些人群不适合服用硝酸甘油？

休克、虚脱或者低血压患者（收缩压小于90mmHg禁用），服用该药血压将进一步降低，可能导致不良事件的发生，如心脑器官的供血不足；心动过缓（心率小于50次每分）或者心动过速（心率大于次每分）；心律失常患者（如房颤）、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病、肺栓塞等心脏疾病患者，禁用硝酸甘油；既往24小时使用过西地那非等磷酸二酯酶抑制剂患者，如果再服用硝酸甘油的话，可能会导致严重的低血压；各种与心脏病无关的胸闷、胸痛、胸部不适者；经常生闷气的人群；舌下含服1粒后5分钟没有缓解胸闷胸痛甚至加重的患者，有可能已经发生严重的心肌梗塞，不宜再服用硝酸甘油。

王庆凯

硝酸甘油的服用也是有讲究的

王庆凯主任建议大家，应采取舌下含服给药，用药时患者最好取坐位，以免因头晕而摔倒。年老体弱的患者在服用硝酸甘油后，可能发生低血压，尤其在体位改变时，要格外当心。心绞痛患者，一般在含服后3至5分钟便可缓解疼痛。

硝酸甘油需要避光保存

硝酸甘油见光易分解，一定要避光保存，未过期、未变质的硝酸甘油，舌下含服会有发麻的感觉。

主任提醒大家，无论是何种原因导致的胸部不适或胸痛，一定要及时就诊，避免延误最佳救治时间。

·专家简介·

河北省医院

心血管病科一病区主任

请

王庆凯

医学硕士·

硕士研究生导师

副主任医师

河北省中西医结合学会心血管病分会委员。年毕业于河北医科大学中医学院。一直从事心血管疾病临床诊疗及科研工作，曾先后于辽医院ICU、河北医院RICU、中国医学科医院心律失常诊治中心及冠心病诊治中心进修学习，对心内科疑难危重症的中西医结合诊疗有丰富的临床经验。在国内核心期刊发表学术论文10余篇，主编专著2部，两项科研获省级二等奖。

擅长：冠心病及心律失常介入诊疗，对心内科疑难重症的中西医结合救治有较深造诣。

-（门诊）

来源：康　宁　

编辑：叶　子　

审核：赵晓堂　

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