小耳科普必看进行耳再造手术前需要了

先天性小耳畸形对孩子的健康多数没什么影响，但是会严重破坏个人整体形象及影响孩子心理健康成长，而且还会给日常生活带来许多不利影响。因此耳再造手术便成为了小耳畸形孩子的治疗首选。那耳再造手术前需要了解些什么呢？需要做些什么准备呢？

01?耳再造需要了解什么？?

中整协耳再造救助修复基地医疗负责人安波博士表示：做耳再造手术之前需要做一些准备，包括心理、身体和经济三个方面。

安波医学博士

中整协耳再造救助修复基地医疗负责人

★北京丽都耳部整形主任

★师从世界耳再造第一人庄洪兴教授

★北京协和医科大学整形外科博士

★医院整形外科主任

★中华医学会整形外科学分会委员

擅长项目：外耳再造、先天性小耳畸形矫正、耳廓畸形修复、

招风耳、杯状耳、外伤耳等手术。

02?全耳再造适宜年龄?　最佳时间是在5岁左右。生理上，3岁幼儿的耳廓已达成人的85%，10岁以后耳廓宽度几乎不再生长，5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成年人小数毫米，在此期间进行耳廓再造，成年后再造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能相似。03?耳再造术前准备？?如果是小孩子，首先是患儿的父母要做好心理准备，同时要做好孩子的思想工作。耳再造手术是一个精细的手术，但从手术时间、创伤大小、出血多少和痛苦大小看，并不是个大手术，虽然少数病人可能出现并发症，但发生率很低，从这一点看，手术的风险并不大。患者和家属都不必过度焦虑和担心。先天性小耳畸形的孩子比普通孩子发生其他部位先天畸形的几率会高一些，但多数伴发的畸形都很轻，对孩子的健康多数没什么影响。虽然如此，手术前我们还是要做系统的检查，包括查体（医生检查身体）、化验血、尿、便，做心电图，拍胸部X光片等，必要时需要做超声、CT、或者磁共振检查，检查的目的是观察患者全身有没有其他疾病，有没有伴发畸形。有一些疾病会影响手术，比如严重的先天性心脏病需要把心脏病治好了才能做耳再造手术。对于成人中年龄偏大的患者，我们有时候需要做胸部三维CT，以判断肋软骨骨化的程度，骨化严重者会影响手术效果。但如果是小孩子，做不做胸部三维CT意义不大。有时候我们会让孩子做头颅三维CT，再用对侧耳朵三维CT数据做一个3D打印的耳朵模型，但做3D打印模型更多的是为了医生手术中雕刻方便一点，对手术效果没影响，因此，也是可有可无。

手术前医生还会仿照对侧好耳朵用废旧X片做一个耳朵的平面“耳模片”，在手术中进行耳支架雕刻时用。

手术前我们通常会给孩子剃头，如果是一次耳成型的方法，通常要把头发剃光，如果是“全包”方法，则只剃除一小部分头发即可，女性患者保留的头发可以把扩张部位完全覆盖，因此，手术后不影响外出和上学。04?全耳再造概述?

全耳再造是针对耳部轮廓先天不足，或缺少外耳等情况进行的手术修整，全耳再造手术利用扩张后的耳区皮肤--薄而增大面积的特点，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自体肋软骨，按健侧耳形态雕刻软骨支架，并利用小块软骨叠加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明显，形态逼真，立体感强的耳廓外形。

05?全耳再造手术方法?

一、从植入材料上分两种：自体软骨和人工材料。

　　从手术时间上分有一期全耳再造和分期全耳再造术。全耳再造术中对于表面结构复杂而精细的耳廓进行再造是一个复杂而又具有一定挑战性的手术，它手术方法很多，包括Tanzer-Brent的分期耳廓再造法、一期耳廓再造法、乳突区皮肤扩张耳廓再造法等。一、Tanzer-Brent的分期法传统的方法为Tanzer-Brent的分期法，手术大致分四期完成：

　　1、耳垂向后横位转移。

　　2、切取肋软骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下。

　　3、掀起耳廓，创面游离植皮。

　　4、耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半至一年。

考虑到小耳畸形孩子家庭多数经济上不富裕，医院联合中国社会福利基金会针对贫困患者进行有限的救助。下图是中国社会福利基金会耳再造救助申请所需材料：

如果家庭经济困难，可以申中国社会福利基金会耳再造救助公益计划的资助，资助的比例一般按照家庭经济困难程度来确定，手术费减免-元不等。

有任何疑问都可直接在

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