ldquo介入换新rdquo时代

如今，70岁的代婆婆脸上天天都挂着笑容，心里感觉也很舒坦。要知道，近期她通过一场不开胸的微创介入心脏手术，换上了新的人工生物主动脉瓣膜，这也是贵州中医院第二例经皮主动脉瓣置换手术（TAVR）。

患者，女，70岁。因“反复胸闷、气促8+年，复发加重6小时”。曾在外院诊断为风湿性心脏病，对症治疗后好转出院。数小时前无诱因再次出现胸闷、气促，伴右侧胸痛，持续4-5分钟，活动耐量下降，无心前区憋闷及紧缩感。为寻求更好的治疗方案，遂就诊于我院心内科门诊，完善相关检查示主动脉重度狭窄合并重度关闭不全，以“风湿性心脏瓣膜病”收治入院。

代婆婆的病情再次引起了贵中医大二附院心血管内科高度重视，科室主任许滔教授、副主任医师熊宗华、主治医师巫廷春等均多次查看患者病情资料并组织超声科、麻醉科、放射科、心胸外科、ICU、手术室等多学科会诊讨论，讨论结果认为，代婆婆行经皮主动脉瓣置换术为最佳治疗方案。通过巫廷春医师的讲解，患者及家属了解到TAVR与传统的外科主动脉瓣置换术相比，优势在于创伤小、不要体外循环、不需要停跳心脏、并发症少、术后恢复快等，为他们这类高危手术风险人群带来更大的希望，遂同意TAVR手术并积极配合完善术前相关检查。

1月9日早上11点半，陈茂教医院心内科与我院心内科正式签署学科联盟合作。会后，许滔教授、熊宗华教授和陈茂教授在导管室办公室进行了术前讨论会，充分地评估了手术的难度及风险，以及应对措施及解决办法。

12点手术开始，TAVR团队各司其职，在全麻下穿刺双侧股动脉，造影、测跨瓣压、球囊预扩、瓣膜精确定位并释放，手术在紧张而有序中进行，历时三个小时，瓣膜置入成功，手术顺利完成。

TAVR手术作为一项高技术含量的医疗新技术，需要很多个科室的共同合作，对医院的整体技术实力要求高。同时手术完成后，还需要优秀的心血管内科重症监护团队、康复师帮助患者度过术后康复期。“术后第二天就能下床行走了，走路也不喘了，胸也不闷了，没想到不用开胸手术就能救回一条命”。术后不适症状明显缓解的代婆婆兴奋又激动。通过术后的康复训练中了解到，代婆婆目前症状进一步缓解，心功能明显改善，生活质量明显提高。

下一步，贵州中医院心血管内科将紧跟技术前沿，不断探索引进吸收新的诊疗方法，让区域内心脏疾病患者能够享受到更加优质的医疗服务。

图文：魏兵兵

编辑：魏兵兵

审核：许滔

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