他因怀疑自己有心脏病而抑郁

这是十一月的一天下午，上学路上，三年级学生家长杨先生在半路拦住我：“季老师，我想跟您咨询？”

我说：“这在路上，您说了我也听不仔细。这样，您有空到我的心理和家庭教育咨询室，我们慢慢聊。好吗？”

他说：“我现在就有空，跟您一起到学校可以吗？”

我答：“当然可以。”

于是他随我来到咨询室。

自诉：

“我是马钢职工，经常值夜班（值班时也可以睡觉）。平时正常上班，没有其它任何烦恼。我的身体一直很好，而且能吃能睡。原来爱说话，爱跟人交流。

上周我有点胸闷咳嗽，医院诊治。我接受了比较全面的检查，抽血化验了，也做了心电图和CT。最后医生说我患了支气管炎，还有就是血脂有点高。因为胸闷，我问医生心脏是不是有问题。医生说：“你要怀疑，可以去做个心脏造影。我认为你心脏没问题。”我不放心，医院住院治疗，医生也说：“没发现你心脏有问题。你要怀疑，可以去做个心脏造影。”因为医生没要求，所以我就没去做心脏造影。自己回家吃了复方丹参片，感觉这几天胸闷症状减轻了。

医院回家后，我就变得不再想说话。从前天下午起，我忽然变得心神不宁，总怀疑自己心脏有什么病没查出来。我看过心理方面的书，知道自己有心理问题，于是就有意转移注意力。女儿在家时，我就让她陪我下棋。爱人上班，女儿上学去了，我就在家看电视或者上网，可是，即使我在看电视或者在上网，脑海里始终摆脱不了这个想法。白天睡不着，晚上上夜班精神就提不起来。我很苦恼！季老师，你说我这到底是怎么了？”

交谈：

问：“您在家庭是否承担着很重的负担和责任？比如在大家庭中，犹如顶梁柱？”

答：“我在大家庭中并不起顶梁柱作用，也没有感到负担和责任重。”

“最近有什么人或事令您烦恼吗？”

“没有。”

“您最近的睡眠如何？多梦吗？”

“晚上照常睡得香，少梦。但是下午睡不着，一躺下就胡思乱想。”

“以往有过、哪怕是短暂的这种情况吗？”

“没有！从来没有。”

“您试过用强迫的方法让自己不这样胡思乱想吗？”

“试过，没用，越试越往这上面想。”

“胸闷您吃复方丹参片，用量是多少？”

“十粒。”

“您独处时，这种想法会厉害些吗？”

“是的。所以我就出来走走。”

分析：

他可能是疑病症，而且强迫症状较严重。还有就是他患了支气管炎，这种病严重时会出现哮喘，影响到肺部功能甚至导致肺部感染，而人的肺部一旦不适，会出现情绪低落等抑郁症状。症结在他没做心脏造影，怀疑并担忧心脏有大问题。

话疗：

问：“您有先天性心脏病吗？”

答：“没有。”

“您心脏以前有过什么症状吗？”

“从来没有。就是这回患了气管炎，才感到胸闷。”

“您怀疑没做心脏造影，心脏有严重问题没有查出？”

“是的。”

“医生在让您做心电图和CT前，征求过您的意见吗？”

“没有。”

“那医生为什么没有直接让您去做心脏造影呢？”

“可能是医生认为我心脏没有什么大问题吧。”

“假设您做了心脏造影，最严重的情况会是怎样？”

“心肌梗塞。”

“据您了解，目前的医疗水平，心肌梗塞能治好吗？”

“只要及时发现，能够通过心脏支架或者搭桥治好。”

“也就是说，只要及时发现和治疗，不会有生命危险。”

“是这样的。”

“最坏的结果也就如此，那您担忧什么？”

“季老师，经您这么一点拨，我现在觉得好多了。”

建议：

1.尽量不一个人独处，包括不一个人在家上网或看电视。爱人上班和女儿上学后，可以往人多的地方走走，找熟人聊天或者参加自己喜爱的活动。

2.要在医生指导下对症服药，不自作聪明擅自用药。心脏没有不良症状，复方丹参片可停用或减量服用，更不要一开始就每次服十粒。不过平时要随身带，一旦发现心脏不适，立即含服，医院就医。

3.不断给自己以积极的心理暗示，并把自己的症状告诉家人，让他们也配合您，给予您积极的心理暗示。

4.如果你总是怀疑心脏有问题，医院做个心脏造影，查出心脏有问题，就立即进行治疗；确定心脏没问题，也就消除了不该有的疑虑。

5.如果一周后疑病症状不见好转，反而加重，医院看心理医生。如果症状缓解，请电话告知我。

一周后，他“季老师，谢谢您！，我现在好多了。”

我鼓励他继续照我的建议做，并不断暗示自己“我现在好多了。”

二周后，他再次“季老师，我现在彻底想开了，不再怀疑自己有心脏病了，也不再吃复方丹参片了。”

我故意问他：“你不打算做个心脏造影确认一下了？”

他不好意思地说：“不做了，我感觉自己心脏根本没有问题。”

最后，我建议他晚上入睡前，提前给自己的梦境设定一个主题，那就是“我的心脏根本没有问题。”

第二天上午，他“季老师，我昨天按照你的建议，夜里还真梦见自己健壮如初。你的这招还真灵！我今天早晨起来觉得神清气爽，不再昏昏沉沉了。”