少女经历三次心脏手术又发脑梗西京医生屡次

每天正常呼吸、上学，能够跑步、运动，这些我们觉得稀松平常的事，对16岁的小乐来说都是奢望。因为先天性单心室，她从小就饱受缺氧的折磨，走几步就开始喘，口唇、手脚发紫，时常头疼，活动力严重受限，毫无生活质量可言。

出院前，顾主任（左二）为小乐查体

小乐艰难得活了16年，医院心血管外科进行三次分期手术后，终于实现了“呼吸自由”，一家人欣喜不已。就在他们准备出院之际，小乐突发脑梗陷入昏迷！这突如其来得变故，再次让一家人心如刀绞。医院心外科、神经内科、急诊科、CT室等多科室紧急联合抢救，小乐最终转危为安。

三次心脏手术让患者实现“呼吸自由”

“如果说我和他爸是孩子的第一任父母，医院的医生，顾春虎副主任、韩跃虎副教授就是孩子的第二任父母，没有他们就没有孩子的今天。这次的心脏手术，他们一站就是13个小时！我们和医生都是萍水相逢，他们能为了我娃这么拼命，我真的很感动。”7月19日是小乐出院日子，医院对女儿的救治，小乐的妈妈杨女士泣不成声。

医院心外科副主任顾春虎先后两次为小乐主刀做手术，他对记者说：“这个孩子很不容易，出生后就确诊了非常复杂的先心病—单心室。这种疾病不经治疗，患儿绝大多数在1岁内死亡，所以已无心内解剖矫治的可能，只能通过分期手术达到生理矫治。”小乐从出生到现在，医院心脏外科为其做了三次手术，通过三次分期手术将腔静脉的血流全部引入肺动脉，彻底解决孩子缺氧的问题。

杨女士表示，小乐在一岁时在医院做了第一次手术，肺动脉环缩术，目的是为之后的二次分期手术创造条件。本该早早来做第二次手术，但是由于家里经济压力大，直到年，小乐病情严重到生活无法自理只能坐轮椅时，他们才来医院就诊。“由于手术时间拖延太久，手术风险大、效果不确定，我们带着医院均未得到收治，最终医院心外科收治了我们。”杨女士说。

小乐一家人和医生合影

“小乐的心脏手术难度很大，一次比一次难，而且手术并发症很多，这对手术团队也是很大的挑战。”顾春虎副主任介绍，年为小乐做的第二次分期手术也称glenn手术，即将上腔静脉的血流引入肺动脉，将显著改善患者缺氧情况。手术和术后恢复非常顺利。术后，孩子生活质量明显提高，但是走路快了还是会出现口唇发紫加重和喘息。

今年7月份，医院心外科为小乐做第三次分期手术，叫Fontan手术，即将下腔静脉的血流引入肺动脉，完成生理矫治。这是先心病外科最高难度的手术之一，手术设计和操作技巧都非常重要，术后很容易出现胸水、腹水、蛋白丢失性肠病等严重并发症，对外科医生是很大挑战。

顾春虎副主任进一步解释，由于是第三次手术，因此患者心脏黏连非常严重，需要一点一点将孩子的心脏和大血管从黏连的组织中分离出来，手术风险非常大、技术要求很高。手术从早上7点多开始准备，9点正式手术，一直到晚上8点结束。整整13个小时，台上的顾主任、韩教授、段医生全程没有吃饭喝水。

术后，小乐恢复非常良好，第二天拔出气管插管，第三天离开ICU转回普通病房。小乐也笑着表示身体舒服多了，家属十分高兴，还给心外科赠送了牌匾以示感激。就在一家人沉浸在即将出院的喜悦中时，意外却再次悄悄降临。

多科室紧急联合抢救患者转危为安

7月16晚上8点多，顾教授和韩教授结束了一天的手术，正打算去吃晚饭。突然，值班护士跑来敲门，说小乐出现严重头疼。顾教授和韩教授立即去病房查看情况，这时小乐表情痛苦、无法交流，四肢也基本无法活动，家长已泪流满面。

经向家属了解得知，孩子在晚上8时左右开始头疼，后来越来越严重，已经无法说话，手脚肌力弱，只能微微移动。顾教授担心患者出现脑出血或者脑梗，这二者都是非常致命的重症，必须经过头颅血管CT才能明确诊断。在征得家属同意后，由于病情复杂且紧急，顾教授、韩教授顾不上吃饭，带着患者去急诊科做CT检查。

做完CT检查已经夜里11点多了，值班医生表示病情复杂，还需请示上级医生。韩教授为了尽快明确病情，立即联系放射科血管组赵宏亮医生。没想到赵医生也在加班还没走，她立即赶来参与病情判断。经过CT片查看，确定患者是基底动脉栓塞，需要紧急溶栓或取栓治疗。

神经内科副主任魏东接到急诊电话后，立即赶往介入手术室。魏东告诉记者，当时病人过来时能听懂、意识清楚，但已经讲不了话，右侧整个动不了，只能左手示意简单交流。因为被堵的基底动脉就是生命动脉，病情一直在不断加重，随着手术的进行，患者已经出现意识模糊、躁动等症状，等取出血栓后，患者很快恢复了意识，可以讲话，瘫痪的右侧也恢复了力量，此时已是凌晨2点多。

顾春虎副主任说：“手术过程非常顺利，当血栓取出、血管再通的一刹那，孩子恢复了意识并且可以说话时，所有医护人员激动得很，情不自禁欢呼起来。”术后，小乐转入神经内科重症监护室进一步观察治疗，一天后恢复良好转回心外科普通病房；两天后，小乐即康复出院。

来源：文/图西安报业全媒体记者高瑞

编辑：王少颖

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