30年偏头痛元凶竟是心脏异常岳阳医
60岁的董阿姨被反复偏头痛困扰了30年，两周前又突发周围性面瘫，竟不想，这病最终查下来不是神经系统问题，而是心脏问题——卵圆孔未闭。最终，董阿姨经上海中医药大学附医院卒中中心专家精心诊治，痊愈出院。
董阿姨偏头痛30医院，却始终查不出病因。医院卒中中心神经内科龙燮副主任医师详细问诊、体格检查后，考虑可能是心脏疾病。
“患者卵圆孔未闭。”超声诊断科主任熊文峰在给董阿姨进行心脏超声检查+发泡试验后，证实了卒中中心医生的诊断。
什么是“卵圆孔未闭”？
心脏中心心胸外科主任陈彤宇教授解释：正常人心脏有左、右心房和左、右心室，就像4个小房间。左、右心房和左、右心室之间由房间隔和室间隔相分隔。胎儿期，房间隔上有一个小洞——卵圆孔。大部分胎儿在出生之前卵圆孔就闭合的。未闭合的，在出生后建立正常的肺循环，一般1岁左右会自行闭合。
董阿姨的卵圆孔一直没能自然闭合，这是一种先天性心脏结构异常。流经这个洞的异常血流就会造成各种相关症状。困扰30多年的偏头痛“元凶”正是这个小孔。
由院长周嘉领衔多学科综合团队，一键启动诊疗流程。7月19日上午，各项术前准备完善后，熊文峰主任给董阿姨放置了食道超声后，陈彤宇施行“经皮卵圆孔未闭封堵术”：从患者右侧腹股沟股静脉进行穿刺，插入一根细细的导管，在食管超声及dsa透视下，导管配合导丝顺利通过卵圆孔，采用专门的封堵器将董阿姨未闭的卵圆孔一次堵闭。
“手术成功！”仅用时不到1个小时，董阿姨的手术伤口只有一个针眼大小。术后超声提示，原先未闭合的卵圆孔被封堵器完全贴合。
据悉，卵圆孔未闭是目前成人中最常见的先天性心脏异常，成年人中有20%至25%的卵圆孔不完全闭合。近年研究发现，卵圆孔未闭由于存在异常右向左分流的血流，可以引起反常栓塞、偏头痛等疾病，很多患者往往会先去神经内科求诊。当出现不明原因的脑卒中、偏头痛、头晕、呼吸困难、肢体无力时，医院就诊。
栏目主编：顾泳
本文作者：顾泳沈莉
文字编辑：顾泳
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