少见持续咳血,真凶竟然是一根辣椒
近期，医院心胸外科通过微创手术成功诊治一特殊患者——邹城65岁的孔阿姨（化名），咳嗽半年多，近半个月开始出现咳血，病因不明，在多次治疗效果不佳情况下，最后被医院心胸外科揪出真凶——竟是一个小小的“辣椒尖”......
反复咳血就医发现肺部肿块
年以来，孔阿姨经常出现进食呛咳，时有声音嘶哑，医院做过喉镜等相关检查，未见异常。10月以来咳嗽加剧，且出现咳血，在基层医疗机构接受治疗，症状无明显改善，后在家人陪同下来到医院心胸外科就诊。
△CT检查
医院胸外科医生为其行胸部CT检查，显示患者右肺下叶高密度灶，怀疑肺结节。经抗感染治疗后，再行增强CT检查，示右肺下叶见点片状高密度影，较前略增大，边界欠清，部分实变，相应支气管壁增厚，相邻胸膜增厚。对比原片，未见明显变化，抗感染治疗效果欠佳，考虑良性肿块，但不排除肿瘤可能。
经过充分的病例讨论，胸外科团队一致认为，手术治疗势在必行。医院心胸外科主任张志勇表示，想要彻底控制咳血，必须切除“肿块”，明确肿块性质。
微创切除肿块揪出真凶！
心胸外科主任医师张志勇向孔阿姨及其家属说明情况，征得患者及家属同意，完善术前检查及排除手术禁忌后，手术团队为其行全麻下胸腔镜下肺楔形切除术。
胸外科专家会在胸腔镜下通过微创手术精准切除有病变的肺段，保留该肺叶其余的正常肺组织，能够最大程度的患者保留肺功能，创伤小、恢复快，能将术后风险降到最低。
△术中胸腔镜呈像
手术仅开3cm的小切口，术中发现右肺下叶后基底段一质硬肿物，大小约3x2cm，切除肿物，肿物剖面示实性组织，淡黄色，中心见一囊腔，腔内见一异物。
咳血真凶——原来是小小辣椒尖！
肿物被切开分析，发现肿物里竟然包裹一段完好无损的辣椒尖！
△肿物里放大后的辣椒尖
患者回忆，辣椒是如何进入肺部的？
“过年的时候吃辣椒呛了一下，从那之后平躺时偶尔会出现咳嗽，一直没当事，没想到已经这么严重了，幸亏医院胸外科专家帮我找到病因，切除肿物，排除了后患！”术后，孔阿姨回忆起过往经历，感叹道。
张志勇主任介绍，异物吸入气道的情况很常见，但吸入肺部的病例在生活中较为少见，这片小小的辣椒尖，极有可能是孔阿姨吃饭不注意，被吸入气道，咳嗽反射后越吸越深，最终进入肺部，异物包绕引起的肉芽组织增生形成肿块，并引起一系列感染咳血。
术后，孔阿姨咳嗽症状完全消失，已康复出院。
医院心胸外科
医院医院重点学科，目前，已经建立起以张志勇教授为学科带头人的高水平心脏外科、胸外科团队。科室常规开展心胸外科各项诊疗业务，现有技术能力达到《医院医疗服务能力指南》重点胸外科技术标准要求，具体诊疗范围如下：
1.肺部手术：胸腔镜下肺叶、肺段、联合肺段切除，肺段联合肺亚段切除；
2.慢阻肺（COPD）肺减容微创手术；
3.胸膜腔、脓胸的胸腔镜微创手术；
4.各种气胸的微创治疗；
5.食管贲门手术：食管、贲门肿瘤手术和胸腔镜微创手术；
6.纵膈手术：胸腔镜胸腺瘤、其他纵膈肿瘤微创手术；
7.各种胸外伤手术：重症胸外伤、多发肋骨骨折胸腔镜骨折复位环抱器内固定手术。
科室目前重点开展的早期肺癌胸腔镜下肺段、联合肺段、肺段联合肺亚段切除手术达到国内先进水平、区域内领先水平。科室将秉承“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，致力成为为区域内优势学科，为胸科急危重症患者的诊治提供强有力的技术保障。
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心胸外科专家简介
张志勇
张志勇，心脏外科主任、胸外科主任，主任医师。山东大学硕士学历，医院从事心胸外科临床工作30余年，担任心胸外科学科带头人20余年。
擅长领域
?熟练开展心外科先心手术
?熟练开展心外科心脏瓣膜置换、搭桥手术
?熟练开展肺部各种手术：胸腔镜下肺叶、肺段切除，肺亚段及联合肺亚段切除微创手术和肺的各种开放手术
?熟练开展食管手术：食管肿瘤各种手术和胸腔镜下微创手术
?熟练开展自发性气胸、纵膈肿瘤等胸腔镜下微创手术
?各种胸外伤手术
个人荣誉
年因工作突出荣立三等功一次
年全军科技进步三等奖（第1完成人）
年全军科技进步三等奖（第叁完成人）
医院和上级单位的嘉奖和表彰
年3月完成山东电视先天性心脏病的手术直播
年12月完成泰安电视台心脏瓣膜置换的手术直播
顾传磊
顾传磊，胸外科副主任，副主任医师，医院从事胸外科临床工作近20年。在中医院、郑大一附院进修心脏外科心脏介入手术。
擅长领域
擅长胸腔镜肺、纵膈疾病、胸腔镜肋骨骨折复位内固定等手术，能熟练完成开胸食管癌手术、心脏冠脉搭桥及瓣膜置换手术。
个人荣誉
出版医学专著两部,获国家专利2项,发表论文数篇。
文案编辑：刘晓
素材提供：赵双涛
责任编辑：朱明环
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