心脏病和突发性心脏病死亡
心源性猝死（SCD）是心脏功能丧失（心脏骤停）引起的意外突然死亡。这是美国自然死亡的最大原因，每年在美国造成约,成年人死亡。SCD是所有心脏疾病死亡的一半。
突发心脏骤停与心脏病发作有什么不同？
突然的心脏骤停不是心脏病发作（心肌梗塞），但可能发生在心脏病发作期间。当心脏发生一个或多个动脉阻塞时，发生心脏病，阻止心脏接受足够多的富氧血液。如果血液中的氧气不能到达心肌，心脏就会受损。
相反，当心脏的电力系统发生故障并突然变得非常不规则时，会发生心脏骤停。心脏跳动非常快非常危险。心室颤动或颤动（心室颤动），血液不能输送到身体。在最初的几分钟内，最大的担忧是血液流向大脑的速度会大大降低，以至于一个人会失去知觉。除非立即开始紧急治疗，否则死亡将即将来临。
紧急治疗包括心肺复苏（CPR）和除颤。心肺复苏术是一种手动技术，通过反复按压胸部并呼吸到人体呼吸道，保持充足的氧气和血液流向大脑，直到正常的心律恢复到胸部触电为止，这一过程称为除颤。应急小组使用便携式除颤器，并且在公共场所经常有公共场所使用公共场所的公共访问除颤器（AED，自动体外除颤器），以供观察心脏骤停的公民使用。
什么是心脏骤停的症状？
有些人可能会遇到心跳骤停的症状，比如心跳加快或头晕目眩，警告他们潜在的危险心律问题已经开始。然而，在一半以上的病例中，突然的心脏骤停没有出现症状。
什么原因导致心脏猝死？
大多数心源性猝死是由心律失常引起的，称为心律失常。最常见的威胁生命的心律失常是心室纤维性颤动，这是心室（心脏下腔）脉冲发作的紊乱，紊乱的发作。当发生这种情况时，心脏无法抽血，若不及时治疗，死亡将在几分钟内发生。
什么是心脏骤停的危险因素？
有许多风险因素可以增加一个人的心脏骤停和心源性猝死的风险，包括以下几点：
(1)先前的心脏病发作与大面积心脏受损（SCD病例的75％与之前的心脏病发作有关）。
(2)心脏病发作后6个月内，患SCD的风险更高。
(3)冠状动脉疾病（80％的SCD病例与这种疾病有关）。
(4)冠状动脉疾病的危险因素包括吸烟，高血压，心脏病家族史和高胆固醇。
其他心脏骤停的危险因素包括：
(1)射血分数-衡量左心室每次收缩时抽出多少血液-低于40％，特别是与室性心动过速
(2)先前发生心脏骤停
(3)心脏骤停或SCD的家史
(4)某些心律异常的个人或家族史，包括长或短的QT综合征，Wolff-Parkinson-White综合征，极低的心率或心脏传导阻滞
(5)心脏病发作后的室性心动过速或心室颤动
(6)先天性心脏病或血管异常史
(7)晕厥的历史（昏厥不明原因的发作）
(8)心力衰竭：心脏泵血功能弱于正常的状态。心力衰竭患者发生室性心律失常的几率是普通人群的6到9倍，可能导致心脏骤停
(9)肥厚型心肌病：特别影响心室的增厚的心肌
(10)即使没有潜在的心脏疾病，钾和镁的血液水平也会发生显着变化（例如使用利尿剂）
(11)肥胖
(12)糖尿病
(13)娱乐药物滥用
(14)服用“无心律失常”的药物可能会增加危及生命的心律失常的风险
突发性心脏性死亡可以预防吗？
如果您有任何心脏性猝死的危险因素（如上所列），请务必与医生讨论可能采取的降低风险的步骤。
定期与医生进行后续约，改变生活方式，按照处方服药，进行介入手术或手术（推荐），这些都是降低风险的方法。
后续护理与您的医生
你的医生会告诉你，你需要多久有随访。为了防止今后发生心脏骤停事件，医生会要进行诊断测试，以确定是什么原因导致了心脏事件。测试可能包括心电图（ECG或EKG），动态监测，超声心动图，心导管检查和电生理研究。
射血分数（EF）
EF是每次搏动抽出（排出）心脏的血液百分比（分数）的测量值。EF可在超声心动图（回声）或其他测试（如MUGA（多门控采集）扫描，心导管检查，核压力测试或磁共振成像（MRI）心脏扫描）期间在医生办公室进行测量。健康心脏的EF范围从55％到75％。根据你的心脏状况和治疗效果，你的EF可以升降。如果患有心脏病，首先应根据病情的变化，根据需要进行EF测量。询问你的医生应该多久检查一次EF。
降低风险因素
如果患有冠状动脉疾病-即使没有-也可以改变生活方式，以减少心脏骤停的风险。这些生活方式改变包括:
(1)戒烟
(2)减肥
(3)定期锻炼
(4)低脂饮食
(5)管理糖尿病
(6)管理其他健康状况，包括高血压和胆固醇
如果您有问题或不确定如何进行这些更改，请咨询您的医生。患者和家属应该知道冠状动脉疾病的症状和体征以及症状发生时应采取的措施。
药物:为了帮助减少心脏骤停的风险，医生可能会向心脏病发作或有心力衰竭或心率不齐等心律失常的人开药。这些药物可能包括ACE抑制剂，β-受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和其他抗心律失常药。对于高胆固醇和冠状动脉疾病的患者，他汀类药物可以开处方。
如果药物处方，你的医生会给你更具体的指示。了解药物的名称以及服用时需要遵循的指导方向非常重要。如果您有任何问题，一定要问问你的医生或药剂师。
植入式心脏复律除颤器（ICD）:对于那些危险因素使他们处于心源性猝死危险中的人来说，可以插入ICD作为预防性治疗。ICD是一种类似于起搏器的小型机器，用于纠正心律失常。它检测并纠正一个快速的心率。ICD不断监测心律。当它检测到一个非常快或慢的心律时，它会向心肌提供能量（一个小而强大的震动），使心脏再次以正常的节奏跳动。ICD还记录每个心跳异常的数据，医院里的专用机器查看这些数据。
ICD可用于存活心脏骤停的患者，并需要不断监测其心脏节律。它也可能与心脏起搏器结合治疗其他潜在的不规则心脏节律。
介入手术或手术:对于冠状动脉疾病患者，可能需要介入手术，如血管成形术（血管修复）或搭桥手术，以改善血液流向心肌，降低SCD风险。对于其他疾病如肥厚型心肌病或先天性心脏缺陷的患者，可能需要介入手术或手术来纠正问题。其他程序可用于治疗异常的心脏节律，包括电复律和导管消融。
当左心室发生心脏病时（心脏左下方泵室），会形成疤痕。疤痕组织可能增加室性心动过速的风险。电生理学家（专门研究心脏电气失调的医生）可以确定引起心律失常的确切区域。与您的外科医生一起工作的电生理学家可以结合消融（使用高能电能“断开”心脏内的异常电通路）与左心室重建手术（手术切除心脏组织的梗死或死亡区域）。
教育你的家庭成员:如果你有患SCD的危险，请告诉你的家人，以便他们了解你的情况以及在紧急情况下立即寻求治疗的重要性。有SCD风险的家庭成员和朋友应该知道如何进行CPR。大多数社区都可以使用这个课程。
心脏骤停可以治疗吗？
是的，可以治疗和扭转心脏骤停，但紧急行动必须立即进行。如果在心脏骤停后的头几分钟内开始治疗，生存率可高达90％。开始治疗所需的时间每增加一分钟就会减少约10％。那些生存下来的人有更好的长远眼光。
如果我见证心脏骤停，该怎么办？
如果您目睹有心脏骤停患者，请立即拨打或您当地的急救人员，并开始心肺复苏术。如果做得好，心肺复苏术可以挽救一个人的生命，因为手术可以使血液和氧气在人体内循环，直到帮助到达。
如果有可用的AED，救援人员的最佳机会包括使用该设备的除颤。除颤之前的时间越短，该人的生存机会就越大。CPR加上除颤救人。
除颤成功后，医院护理来治疗和预防未来的心脏问题。
突发的心脏死亡和运动员
SCD在运动员中很少发生，但是当运动发生时，它往往会以震惊和不信的方式影响我们。
原因：许多SCD病例与未被发现的心脏病有关。在年轻人群中，SCD通常是由先天性心脏缺陷引起的，而在年长的运动员（35岁及以上）中，病因往往与冠状动脉疾病有关。
患病率：在年轻人群中，大多数SCD是在参加团队运动时发生的。它发生在每50,名运动员中约一个，更常见于男性。在年龄较大的运动员（年龄35岁以上），跑步或慢跑时发生SCD的频率较高。
筛选：美国心脏协会建议对高中和大学运动员进行心血管筛查，并对运动员的个人和家庭病史以及体检进行全面和仔细的评估。筛查应每两年重复进行一次，每年都有病史。一些年轻人的心电图可能检测到无症状心脏病。年龄在40岁以上的男性和年龄在50岁以上的女性也应该进行彻底检查，并接受关于心脏病风险因素和症状的教育。他们可能还需要根据医生的评估进行锻炼压力测试。如果发现心脏问题或怀疑心脏问题，应在参加体育运动之前将心脏病专家转诊给心脏病专家作进一步的评估和治疗指引。
赞赏
转载请注明：http://www.aliggmm.com/ssxg/1265.html
