健康心门坏了，是怎么回事儿

心脏瓣膜病在我国是一种非常普遍的心脏疾病，它的原因有很多种，少见的如婴儿在出生时就有的先天性瓣膜异常，这种微小损伤在婴儿期可能不会被发现，却在缓慢的损伤着瓣膜的功能或者影响着血液的正常流动，如不尽快进行修复，常常导致成年后心脏瓣膜病的发生。今天《健康武汉》请来医院心外科副主任华正东医师带大家正确的认识了解心脏瓣膜病。

华正东

医院心外科副主任医师。擅长瓣膜置换、瓣膜成形、微创瓣膜手术、先心病矫治等外科治疗。个人主持并参与各类心外科手术余例。能熟练开展微创冠脉搭桥术、TAVR术、微创瓣膜手术、微创房颤、重症瓣膜病外科治疗等。

坐诊时间：每周二上午

心脏的结构

很多人都存在一个疑问，心脏瓣膜病到底是什么？心脏瓣膜又是什么？那么，想了解心脏瓣膜疾病，我们得先从心脏的结构谈起。人体的心脏，里面有四间“小房子”——左、右心房和左、右心室，两个心房分别和两个心室相连，两个心室和两个大动脉相连。心脏瓣膜，就像心房、心室和心室、大动脉之间的“门”，它们的开和关是保证血液在心脏内按一定的方向单向流动的重要环节。心脏的四个瓣膜分别称为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。任何一个瓣膜发生病变，都会导致心脏血液流动方向或流量的改变而加重心脏负担，进而引起心力衰竭，需手术进行修复或更换。

心脏瓣膜病最常见的四种危害

01

心律失常

也就是我们常说的“心脏乱跳”，常见的是房颤，房颤是风湿性心脏病中常见的心律失常，发生率达50%以上，房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，生活质量下降，更主要的是可能导致心房内血栓形成。

02

血栓栓塞

瓣膜病患者合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语，四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死；深静脉血栓会导致致命的肺动脉栓塞。

03

感染性心内膜炎

这一般发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，赘生物脱落就会导致栓塞。而且一旦发生感染性心内膜炎，也会加重心衰。

04

心力衰竭

心衰是心脏瓣膜病的晚期并发症，也是瓣膜病患者的主要致死原因。约有50％～70％的风湿性心脏病患者会发生心力衰竭。而年轻患者的风湿活动常常是心衰的主要原因。

老人换瓣新选择

随着人类寿命的延长和老年人口的增加，主动脉瓣疾病的发病率越来越高，已成为影响人类寿命和社会健康的重要疾病。主动脉瓣疾病包括主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。在65岁以上老年人群中，主动脉瓣疾病发病率约为2%；在80岁以上人群则接近4%。如果不及时治疗，50%的患者会在出现严重症状的2年后死亡。乏力、呼吸困难、心绞痛、眩晕或晕厥、甚至发生心源性猝死……而长期以来，外科开胸主动脉瓣置换手术一直是该类疾病的主要治疗方式。但约30%~50%的患者，因高龄、左心室功能差、恐惧外科手术等原因而放弃外科治疗。

TAVR！老人换瓣新选择！

01

微创、小切口

TAVR手术是在胸口切一个小口，插入一根导管，通过导管将人工生物瓣膜送入心脏瓣膜所处的位置，通过机械挤压将原瓣膜挤向周围，替换病变的主动脉瓣膜。整个手术过程只需20-25分钟。

02

风险小、恢复快

TAVR手术创伤小、出血少，术后恢复很快，为老年、高危患者避免了开胸及体外循环等风险，患者通常只需要住院几天就可以出院。

03

高龄体弱老年人也可以做

对于高龄、高危患者来说，TAVR是一种可行、有效的治疗方式，为此类患者的治疗带来了新希望。

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