冠心病患者必看专家解析心脏搭桥手术的秘

临床上经常会遇到一些患者，对于冠状动脉旁路移植术（也就是冠脉搭桥）谈之色变，有的会说胸口拉那么长一条口子，元气大伤，有的说搭完桥没几年就堵了，有的甚至分不清支架和搭桥的区别。

心脏搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。

这种手术称为冠状动脉旁路移植术，简而言之，就是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。

“搭桥”所用的材料不是钢筋水泥，而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉，是将小腿或大腿上的大隐静脉取上，一端与冠状动脉狭窄远端吻合，一端与升主动脉吻合，也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合，这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。用大隐静脉搭桥，手术损伤小些，简单一些，但远期效果比动脉搭桥差些，因此适用于年龄大的病人。

用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术更难，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。一般情况下，80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以下可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要2-3小时。简单的病例也不用体外循环，在心脏跳动的情况下手术。（心脏不停跳搭桥手术可以不使用体外循环）。

几十年的冠脉搭桥史已证实其对缓解心绞痛症状的有效性，用“立竿见影”来形容术后效果是最为恰当的。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯。

王奶奶70岁

一年前被确诊为冠心病，冠脉有多支血管病变，也被告知需“搭桥”。好在王妈妈是个乐观的人，和子女商量之后，她同意做手术。手术进行得非常顺利，两周后，王妈妈便出院了。一年过去了，王妈妈健康地生活着，能做家务能逛街，胸痛再也没犯过。

高萍（化名）48岁

不停跳搭桥：7年频繁出现胸闷、胸痛。冠脉造影后，被诊断为右冠近端狭窄，狭窄达75%行冠脉搭桥手术，无胸闷、胸痛症状，嘱出院后服药并定期复诊胸部、肩背部也无疼痛，活动更灵活了，总算可以和老伙伴一起爬山。

1、做搭桥手术前要做哪些检查?

答：检查项目主要包括：心脏彩超、心电图、血脂血糖、血压等，为了更一步的确诊，还需要做冠脉造影检查。

2、冠脉搭桥需要多少钱?

答：冠脉搭桥手术费用，主要包含术前的检查费用，手术费用，术后护理费用等，每个患者的费用均根据病情决定，不能一概而论。建议及早接受治疗，早期治疗能规避很多并发症，费用也相对减少。

3、冠脉搭桥术后能保持多久?

解答：根据选择的材料不同，冠脉搭桥术后畅通的时间也不尽相同，据调查，60％～70％的患者术后能保持至少10年的血管畅通，另外还要做好术后护理。

让更多心胸疾病患者早日体验微创服务，医院联合基金会在全国范围内开展手术患者募集活动：

（识别上图可进行预约）

1、招募政策

1）参与患者均可以享受国内知名微创专家会诊；

2）手术由心胸微创领域专家亲自主刀；

3）提供贫困证明材料通过审核可申请最高3万元救助；

4）符合手术指征的外地患者报销来回路费。

2、招募病种

1)简单先心病：房间隔缺损，室间隔缺损；

2)心脏瓣膜病：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣膜病变；

3)冠心病；

4)心律失常：房颤、室颤；

5)胸科疾病：手汗症、漏斗胸、肺癌肿瘤/食道癌/纵隔肿瘤/胸腺瘤、慢性脓胸、气胸、肺大泡、重症肌无力。

3、招募条件：患者需年满3岁，体重15公斤以上并符合手术指征。

4、招募人数：20人

5、报名截止时间：4月23日

报名方式：

1）点击底部“阅读原文”进入表单报名即可；

2）直接回复“招募+姓名+疾病名+电话”

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