脑卒中的护理健康教育一

一、概述

脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，是临床的常见病、多发病，发病率、病死率、致残率均较高，目前为人类三大死亡原因之一。我国每年新发脑卒中病例万，每年死于脑卒中者80万~万，存活者中约75%致残，5年内复发率高达41%。

脑卒中分为缺血性和出血性两类。多由动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化等血管壁病变引起，此外，血流动力学改变、血液成分和血液流变学的改变等也参与发病。剧烈活动、情绪激动、劳累、用力排便等是引起出血性脑卒中的常见诱因；长期卧床者易于发生肺部及泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成、肢体废用综合征、压疮等并发症，给病人预后带来不良影响并产生焦虑、抑郁、自卑、情感障碍等负性心理，严重影响其生活质量。目前，缺血性脑卒中主要是应用溶栓药、抗血小板药和抗凝药治疗，早期诊断和超早期治疗非常重要；而出血性脑卒中的治疗原则是防止再出血、控制脑水肿、减低颅内压、维持生命功能和防治并发症。

二、健康教育内容

（一）有关脑卒中的危险因素

1、高血压

高血压是脑卒中最重要和独立的危险因素，收缩压和（或）舒张压增高均是各类脑卒中的危险因素，其危险度与血压高度呈线性关系。

2、心脏病

风湿性心脏病、冠心病、心力衰竭、房颤等，特别是伴心率失常或心肌梗死者，因其可致血流动力学改变和（或）心内膜附着物脱落形成血栓栓塞，从而导致脑血流减少，增加TIA、缺血性脑卒中的发生几率。

3、糖尿病

糖尿病或糖耐量异常病人发生脑卒中的可能性较一般人群成倍增加。脑卒中急性期高血糖可加重脑损害和增加病死率。

4、短暂脑缺血发作和脑卒中史

研究表明，TIA愈频繁，脑卒中的可能性愈大。有脑卒中史者脑血管疾病复发率较一般人群高4倍。

5、高脂血症

一方面，高脂血症可增加血液黏度；另一方面，胆固醇（TC）易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生，加速脑动脉硬化进程。