心脏疾病常见问题指南长期服用心脏药物
很多人生病的时候都会按个别需要向中医或西医求诊。可是有些人却同时或先后看中西医,然后随便共服中西药,又或是一些需要长期服用某些西药的长期病患(如高血压、糖尿病、心脏病等),一旦患了感冒或其他小病,便随意服用中成药。不合理的搭配会产生一些意料不到的后果,不但对身体毫无好处,更可能降低药效,加重药物的毒性,甚至加剧病情恶化。因此,我们并不鼓励正长期服用西药的病人服中成药。
一般心脏病人服西药又服中药的同时,有什么需要注意?中西药不能混在一起服用,服用两者之间应相隔最少两小时。如本身服用西药或现正或将会接受西医治疗(如手术、化疗、电疗等),请告知中西医师或药剂师,他们会给你建议及安排一个合适的方案,这样便能大大提高用药的安全性。以下简单介绍一些会产生副作用或增加毒性因而不宜合用的中西药:
服用阿司匹林(Aspirin)的心脏病人应避免服食中药鹿茸、甘草及其制剂,因这些中药含有类皮质激素,会增加胃液分泌,而阿士匹灵亦会刺激胃黏膜,同时服用这两类药物会对胃黏膜产生有害的刺激。
「薄血丸」华法林(Warfarin)不宜与当归、人参、丹参、大蒜、姜黄等中药合用,以免增加流血的风险。珍珠母、龙骨、石膏等中药含有大量钙离子,当与洋地黄类药(如Digoxin)合用会加剧毒性并引致心律不齐和传导阻滞。强心类药物(如Digoxin)亦不应与甘草合用,因为这样有机会增强对心脏的毒性,导致心力衰竭。
另外,由于甘草可以影响肾脏,引起水钠济留,所以服用排钾利尿西药(如Hydrochlorothiazide)的高血压病人不宜服用大剂量的甘草,否则可能产生低血钾等不良反应。服用降血压西药的病人亦不宜服食含麻黄碱的中成药(例如治疗伤风感冒的止咳定喘丸、防风通圣丸等),因为中药麻黄素能收缩血管从而提升血压,令降血压西药丧失其作用。
心脏病人应如何选择中成药?选购中成药,要注意以下各点:
药物不是糖果,不能道听途说随便在街上买药服用,服药应按照身体的需要,「平安药」、「保健药」不一定有需要服食,售价越昂贵、包装越精美的药未必越好,中药不表示绝对安全,服药前应征询医生的意见。
医院买药,特别是在选购药物时,没有内地注册批号,另外药物包装或说明书上应清楚列明药物所含的主要成分。小心看清药物的名称、生产药厂和其他资料,很多中成药名称和包装也相近,容易买错,部分伪劣商品更从中混水摸鱼,大家买药一定要认清商标和防伪特征。
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现今临床使用的新药品种日益增多,许多潜藏的中西药配对禁忌问题还未被人们所认识,因此中西药配合使用须格外小心。中西药各有所长,相互配合得当,往往能收较好疗效;但若配合不当,不但会降低或丧失疗效,甚至可能出现毒性反应,影响健康。所以长期病患服用中药前,应先向医生查询。
做了一次血管搭桥手术,如果血管再堵塞了,是否不可以做第二次搭桥?搭桥手术是可以再三施行的。在外国,百份之六至十的搭桥病人是需要第二次手术的,而其成效是十分显著的。导至需要搭桥的原因多是搭桥血管或其他冠心血管继续硬化,而引至心绞痛。第二次手术的危险性是会增加二至三倍,死亡率达百份之二至十;第三次手术的死亡率更高达百份之十五。因此,搭桥手术病人要注意心脏健康,尽量控制血管硬化的因素;停止吸烟,依时服药和戒口,减少心绞痛复发的机会。
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我患冠心病,有有一条心血管塞了,常常有心口痛,另一病友,塞了两条血管但有无心口痛,听说堵塞了两条,心肌便失去痛的知觉,这说法是否正确?心绞痛与冠心血管闭塞的数目是没有一定关系的。心绞痛是因冠心血管窄而心脏肌肉缺乏血液侯应,但是血管闭塞而导至由它供应的心肌坏死,完全坏死的肌肉是没有感觉的,所以有些心肌梗塞后的病人是没有心绞痛的。如果肌肉没有完全坏死,心绞痛亦可能继续发生,而痛的感觉是因人而异,亦与血管狭窄的程度和病人的运动量有关。
长期服用心脏药物是否影响肾脏?肾脏是一个排泄药物的重要器官,很多药物对它都有潜在影响,心脏药物也不例外。而一些肾脏衰弱的病人药物份量亦要特别调较。医生开这类药物的时候,都会检验病人的肾功能,看他是否适合服用,亦会服药后覆验,以保病人安全,所以服用心脏药物而严重影响肾脏的个案是很少的。病人服用药物时,可请教主诊医生关于副作用的问题,服药后而有不适,应及早覆诊处理。
如果有人突发心脏病,我该怎么处理?关心您的心温馨提示~心脏病突发指示
近期,医院门前病发之后逝世,引起社会各界对抢救心脏病人过程的广泛讨论。身为心脏病人或其家属须懂得在心脏病发时的正确处理步骤:
危急事故处理
第一步:留意病者情况/初步判断
若发觉病者感到非常不适,如晕倒、气促及心绞痛等,服用药物(如:三粒利底丸)或心绞痛持续超过30分钟后仍未见改善,应即时致电急救电话或拨打需求警察叔叔帮助。
第二步:电召救护车
为使控制中心人员能更有效率地调派救护车,当线路接通后,致电者可提供以下资料:
发生事情(例如:可强调患者曾有心脏病历史、怀疑心脏病发、出现晕倒、气促、心绞痛症状等)
要求的紧急服务(例如:救护车)
联络电话
详细事发地址(例如:xx区xx街道xx号)
简述病者情况(例如:年龄、性别、病历等)
第三步:等待救护车
松开束缚衣物,保持呼吸畅通
安排病者于一个舒适的地方躺下,等候救护车到达
留意呼吸,脉搏及神志清醒程度
给予病者安慰,以舒缓紧张情绪
如发现患者人事不醒,应立刻让患者平放,保持气道畅通,检查呼吸,有需要时,给予人工呼吸
如心脏停顿,应即时施行心肺复苏法
若身处室内,应打开门锁,方便救护人员进入急救
其它特别注意事项:
不宜自行徒步或乘车到急症室
不宜留下病者独自一人
避免否认、逃避面对心脏病复发,以免延误接受治疗的时间
避免让病者随意移动,以免增加心脏负荷
避免让病者进食任何食物,急救药物除外
心脏病人外游小贴士——气候篇炎夏已到,各类形形形色色的户外活动都相继推广及介绍。当我们享受活动的乐趣时,也必须同时留意在高温下,身体对气候转变而出现影响。
当我们身体静止休息状态时,体温大约为摄氏37度,而随着活动量的增加,例如进行运动时,体温可增加至38至40度左右,但我们奇妙的身体会透过一连串感温散热反应而令身体不会因高温而受到伤害。
根据研究显示,我们身边的长者及长期病患者由于体弱、减慢的新陈代谢及身体对气温转变的敏感度低,如果暴露于高温天气下,会因为身体未能适当散热而诱发急性疾病、脱水和中暑,严重更可引致死亡。为减低及避免这些伤害,我们可提高警觉,作出有效的保护措施。
1、补充水份–在未开始运动前的30分钟,应饮用1至2杯水,而在运动期间也应每隔15分钟饮用半杯或1杯水,不要到身体感到很口渴时才去饮水补充。另外,应避免饮用含酒精、咖啡因及大量糖份的饮料作为水份补充,因会导致身体流失水份。有些朋友可能不习惯饮用清水,提议大家可加入少量天然果汁,例如:柠檬汁,以增加味道,容易入口。不过,如需要服用去水药物的病友,就必须先咨询医生意见,以个别体质提供限水意见。
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2、补充盐份及矿物质–当我们身体大量流汗时,会同时流失盐份及矿物质,在增加运动量时,每小时应饮用2至4杯清凉饮品,但避免饮用太冻饮料,因为可能会令肠胃不适。而市面上一些能量矿物质饮品是针对高运动量人士,一些需要遵从低盐饮食提议的长期病患者就要作出适当的选择,并向专业人士咨询。
3、适当服饰–当我们在炎热天气外出活动时,应选择穿着浅色、松身的衣物,以帮助身份散热保持凉快。在高温天气下暴露可引致皮肤伤害,故穿戴太阳眼镜、阔边帽及涂抹SPF值15度以上的防紫外光护肤产品,都可为没有衣服覆盖的身体部份免受伤害。
4、周详计划–应避免选择暴晒于烈日当空的中午时段,宜选择大清早及黄昏时段,令身体容易适应及较易复元。计划活动也需要留意环境是否有提供遮阴休息的地方。
5、活动节奏–在户外活动时,应以慢节拍开始,然后才根据个人体质渐渐增加活动量及节奏,留意自己的能耐及身体反应,例如:心跳加速、呼吸困难、晕眩、神智不清等中暑征状,同行者亦应互相留意照应。
6、环境变化–因为地方气候不同转变,大家选择外出旅游时,应先掌握及了解当地的气温及环境资料,预备保护身体的防晒用品或御寒衣物。到一些特别炎热或寒冷地区时,应避免剧烈运动及慢慢增加活动量,让身体慢慢适应当地气候,避免引起不适。
7、公众认识–气候转变、温室效应等等都是现今大世界的重要课题,每个人都会因为环境变化而带来身体及生活上不同程度的影响
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