心脏病辨证中医诊断科普9

心为君主之官，主血脉、主神志；开窍于舌、在液为汗、在志为喜；与小肠互为表里关系。

一、心血虚与心阴虚

心血虚与心阴虚都是心与心神失养引起，二者会表现为失眠、心悸、脉细。

1、心血虚

——以血虚色白为特征；

——心悸、失眠、脉细无力；

——面、唇、舌、指甲淡白，头晕、眼花、健忘；

——无热象。

2、心阴虚

——以阴虚色赤为特征；

——心悸、失眠、脉细数；

——五心烦热、颧红盗汗、舌红少津少苔；

——有热象。

二、心气虚、心阳虚、心阳暴脱

此三种由心气不足、鼓动无力而引起，会见到心悸、胸闷、气短、自汗等相同症状。

1、心气虚

——心悸、胸闷、气短、自汗、动则尤甚；

——神疲乏力、少气懒言

——面色淡白、舌淡脉虚

2、心阳虚

——心悸、胸闷、气短、自汗、动则尤甚；

——心悸怔忡、心胸憋闷、心痛、畏寒肢冷；

——面唇青紫、舌淡胖紫暗、苔白滑；

——脉弱或结代。

3、心阳暴脱

——心悸、胸闷、气短、自汗、动则尤甚；

——突发心痛剧烈、冷汗淋漓；

——面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难、甚则神昏；

——脉微欲绝。

三、心脉痹阻

主要有瘀阻、痰阻、寒凝、气滞四种类型。

1、瘀阻心脉

——心悸怔忡、心胸憋闷、心前区刺痛、痛引肩背内臂；

——面舌唇青紫、有瘀点瘀斑；

——脉细涩或结代。

2、痰阻心脉

——心悸怔忡、心胸憋闷、心前区闷痛、痛引肩背内臂；

——体胖痰多、肢体困重；

——苔白腻；

——脉滑。

3、寒凝心脉

——心悸怔忡、心胸憋闷、心前区冷痛、突发剧烈、形寒肢冷、痛引肩背内臂；

——舌淡苔白滑；

——脉沉迟无力或沉紧。

4、气滞心脉

——心悸怔忡、心胸憋闷、心前区胀痛、痛引肩背内臂；

——发作多与情志因素有关、胁胀痛、善太息；

——舌质青紫；

——脉弦。

四、痰蒙心神和痰火扰神

此二者都有神志异常表现。

1、痰蒙心神

——以痰浊盛为主；

——神志异常、神昏；

——癫病、抑郁、痴呆、错乱；

——舌苔厚腻；

——脉滑。

2、痰火扰神

——以痰火俱盛为主；

——神志异常、神昏；

——狂病、狂躁、谵语、打骂；

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