护理学基础知识先天性心脏病病人的护理

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先天性心脏病的护理措施,具体总结如下:

1.休息:是恢复心脏功能的重要条件。应建立适合儿童的合理的生活作息时间,保证睡眠,根据病情安排适当活动量

学龄前儿童:易烦躁,哭闹,加重病情,此时须遵医嘱给镇静剂,以助病儿安静入睡,减轻心脏负担。

学龄儿童:自我控制能力差,活动量大,护理人员须对病儿进行宣教,争取得到病儿的配合。

对心功能衰竭的重症患儿,应卧床休息,给予必要生活的照顾,集中护理,减少不必要的刺激。

2.病室环境设置及要求

(1)室内温度适宜,20~22℃,湿度55%~60%,空气新鲜,环境安静。

(2)室内备有抢救设备,如急救车、吸痰器、吸氧设备、心电监护仪等。

(3)轻、重病儿分别放置,轻症病儿放置大房间,重症病儿放置抢救室。

(4)病儿衣服要合身,暖和、轻柔,床垫上放海绵垫,被褥要轻而暖和,床单平整,床头可抬高。

3.注意观察病情,防止并发症发生

(1)缺氧发作:膝胸卧位,给予吸氧,吗啡及普萘洛尔

(2)血栓形成:供给充足液体,必要时可静脉输液

(3)心力衰竭:半卧位,吸氧

4.饮食护理

(1)清淡易消化,少量多餐

(2)注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质和维生素,保证营养需要

(3)准确记录出入量

5.对症护理

(1)呼吸困难、呼吸加快、青紫等症状:半卧位给予氧气吸入,烦躁者遵医嘱给镇静剂

(2)水肿

无盐或少盐易消化饮食

尿少者,遵医嘱给利尿剂

每周测量体重2次,严重水肿,每日测体重1次

每日做皮肤护理2次,动作要轻,保持床单、衣服的清洁、平整、干燥。

(3)咳嗽、咯血:绝对卧床休息;抬高床头,备好吸痰器、痰瓶,必要时协助患儿排痰

(4)预防便秘:多食含纤维素丰富的食物

6.洋地黄药物治疗护理

(1)用药前数脉博1分钟,儿童低于60次/分钟,婴儿低于80次/分钟应停药

(2)剂量准确,避免与其他药物同时服用

(3)观察中毒反应,应注意观察以下几项指标的变化:

胃肠道反应食欲不振、恶心、呕吐、腹泻

神经反应头晕、嗜睡、黄视、复视

心血管反应房室传导阻止、房性及室性早搏、室速、室颤等心律失常

7.预防感染,注意保护性隔离

8.心理护理

(六)健康教育:指导家长掌握先天性心脏病的日常护理,建立合理的生活制度,合理用药,预防感染和其他并发症

例题:对青紫型先天性心脏病患儿的护理中,为防止其发生脑血栓等并发症,应特别注意

A.避免过劳

B.低盐饮食

C.预防感染

D.多喂水

E.必要时哺喂前后吸氧

答案:D

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