还在用阿司匹林治疗心脏病这些禁忌你必
很多人通过“自诊”服用阿司匹林，
一项涉及6.8万名患者的新研究发现，
超过1/10的患者服用阿司匹林治疗不当。
美国“每日健康”网站刊出
佛罗里达国际大学医学院心脏病专家
亚瑟·阿加特斯顿博士总结出的
“心脏病阿司匹林疗法六大注意事项”，
特别告诫大众，切勿擅自服用阿司匹林。
未经专业医生心血管疾病风险评估，
不可经常服用阿司匹林
如果医生对患者心脏病风险评估不准，
服用阿司匹林预防心脏病就不一定恰当。
心脏病或脑卒中风险取决于多种因素。
无创CT扫描检查冠脉钙化状况
是心脏病风险精确的诊断法。
这种风险评估决定患者是否应服用阿司匹林。
有心脏病早发家族病史的30多岁的男女患者、
年过40岁的男性及年过50岁的绝经女性，
最好接受此项CT检查。
医生会根据患者冠脉钙化情况判断。
有心脏病发作或脑卒中病史的患者，
服用阿司匹林可挽救生命
减少心脏病发作或脑卒中的
再次发作被称为“二级预防”。
对曾经有心脏病或脑卒中发作过的患者，
及出现心绞痛、做过冠状动脉搭桥手术
或者冠状动脉成形术的患者而言，
阿司匹林“二级预防”的好处则大于出血风险。
糖尿病患者不一定需要服用
预防性阿司匹林
只有心血管疾病风险高（无既往心血管病史）
而且出血危险不高的1型或2型糖尿病患者，
可接受阿司匹林“一级预防”治疗。
50岁以上男性和大多数60岁以上的女性。
糖尿病患者在服用阿司匹林前，
医院检查一下冠状动脉钙化情况，
准确判断心血管疾病风险，
必要时在医生指导下合理服用阿司匹林。
因心血管疾病风险高而必须服用他汀类药物的患者，
也应该服用阿司匹林
阿司匹林不会降低胆固醇，
也不能像他汀类药物那样阻止血管内斑块发展。
相反，阿司匹林是一种抗血小板剂，
可抑制血小板聚集，
防止血栓变大堵塞血管，
恶化导致心脏病或脑卒中发生。
由于阿司匹林具有抗凝血作用，
医生会建议患者在手术、检查或拔牙前
至少5天停止服用阿司匹林。
注意：不要在未征求医生的情况下，擅自突然停服阿司匹林。
阿司匹林是一种强效药物
即使每天服用81毫克小剂量阿司匹林，
也可能会使脑出血和胃肠道
（食管、胃、肠道及肛门）
出血的危险增加2~4倍。
因此，没有准确评估心脑血管疾病风险，
切勿擅自服用阿司匹林。
一旦出现出血症状应立即就医。
肠溶型或缓冲型阿司匹林不会消除溃疡风险。
阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等
非甾体抗炎药、华法林等血液稀释药物
以及氯吡格雷（波立维）
或噻氯匹定（抵克立得）等
抗血小板药物发生相互作用。
出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。
阿司匹林并非灵丹妙药
在心脏病和脑卒中预防方面，
保持健康的生活方式
比服用阿司匹林更好、更重要。
保持健康生活方式
越早越好，坚持越久越有益健康。
主要措施：健康饮食，经常锻炼身体，保持健康体重和不吸烟，等等。
（本文图片来源：photopin）
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