PET成像为心脏病患者移植后护理提供了新

根据发表在《核医学杂志》上的一项新研究，已将心肌血流量（MBF）和心肌血流储备（MFR）确定为心脏移植成败的准确指标。利用正电子发射断层扫描（PET）心肌灌注成像来量化MBF和MFR，研究人员能够成功地检测出具有心脏同种异体血管病变（CAV）的患者，这是移植患者手术后面临的最严重疾病。此外，研究人员发现，在预测心脏移植患者的总体预后时，MFR具有更高的准确性。

用于确定随访期间全因死亡率的接收器工作特性曲线。未经校正的MFR-AUC显著大于应力MBF-AUC（P=0.）。未校正MFR-AUC与校正MFR-AUC无显著性差异（P=0.）。

心脏移植是终末期心力衰竭患者的权威疗法，移植后平均生存期超过13年。随着长期存活率的提高，诸如CAV之类的心脏病的患病率也在上升。在心脏移植后至少存活5年的患者中，CAV占死亡人数的三分之一以上。它也是存活一年的患者再次移植的最常见指征。

加拿大卡尔加里大学临床助理教授RobertJ.H.Miller医学博士说：“在一些单中心研究中，MBF和MFR已被证明对CAV的诊断和预后有用，然而，对于这些目的应用哪种标记物应力MBF或MFR尚无共识。”。“在这项研究中，我们比较了MBF和MFR的效用，使用先前导出的阈值，以提供指导更广泛临床实施所需的外部验证。”

该研究包括在单个中心进行为期五年的82RbPET心肌灌注显像的99例心脏移植患者。在已死亡的研究参与者（26例患者）和幸存者（73例患者）之间进行了定量和半定量分析，并对成像参数进行了比较。然后研究人员检查了MBR和MFR在检测重要CAV中的诊断和预后准确性。

研究结果表明，应力MBF、未矫正MFR和矫正MFR在鉴别有明显CAV的患者中是等效的。在预后方面，研究人员发现，与应激性MBF相比，未经纠正的MFR对所有病因的死亡率提供了更好的区分。此外，研究发现，保留的MFR（定义为大于或等于2.0）可识别低风险患者，而存在多个异常参数则可识别风险最高的患者

常规测量MBF和MFR的PET对心脏移植术后患者有明显的作用。这项研究为实施PET-for-CAV监测的中心提供了实用信息，并将有助于指导他们实施这些重要的测量。

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