心脏在求救的感觉您有吗房颤日来临,这种比
35岁的汪先生最近时常胸闷气短、心脏怦怦狂跳,体型偏胖的他被医生诊断为房颤。拿到检查单,他很意外,这种“老年病”怎么会找上自己。
6月6日是第8个“中国房颤日”,中国是房颤第一患病大国,目前约有超过万病患。而房颤所致的心衰、脑卒中又具有高致残率、高病死率及高复发率的特点。甚至有专家形容“房颤”:比癌症更可怕。
“好好”的人被诊断为房颤
65岁的许师傅身体还算结实,不过患有高血压多年。在一次常规体检中,他被查出心电图异常。于是,他来到宁波医院心血管内科就诊。接诊的是楼钶楠主任医师,经他诊断,许师傅得了房颤。
听到这个结果,许师傅不能接受。“我好好的,自己一点点不舒服的感觉都没有,怎么可能是房颤?”尤其是在听到楼主任提出要进行抗凝治疗时,他摇头拒绝,走出了诊室。
没过多久,医院里见到了许师傅。当时,许师傅突发中风,左半边身体彻底没有知觉,动弹不得。见到楼主任,他十分后悔,懊恼地直抹眼泪。
原来,这段时间许师傅的血压控制得不好。那天突然感觉左边手脚没力了,跌倒在地,没法爬起来,医院。
和许师傅同期住院的汪先生一样想不通,自己年轻轻地怎么也得了房颤。
面对这样的年轻患者,楼主任也不觉得意外。汪先生虽然只有35岁,但体重却不小,身高厘米的他有斤,患有高血压、高血脂。
“房颤是一种增龄性疾病,随着年龄增长,发病率增高,但并不是说年轻人就不会发,尤其是现在,很多年轻人生活作息不规律、饮食不健康,时间久了,心脏自然也会受损。”
心悸、心慌、胸闷、气短,这些心脏求救的信号要警惕
“当心跳失去了规律,跳得非常不整齐的时候,大多数情况就是所谓的心房颤动。”楼主任说,心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一,也就是心房失去规则有序的收缩,变成快速无序的颤动。
虽然房颤被称为“21世纪的心血管流行病”,但大家对其认知程度远远不及高血压及冠心病。房颤最典型的症状为心悸、心慌、胸闷、气短,但是也有一些像许师傅这样症状不明显的患者。
心脏是血液源泉,一旦发生房颤,危害极大。最主要的危害就是发生脑卒中,也就是常说的中风。
心脏和大脑两个风马牛不相及的脏器,是怎么联系到一起的呢?
这是因为房颤时心房内血液容易淤滞形成血栓。血栓在左心耳内并不牢靠,随着心脏跳动,血栓会发生脱落。脱落的血栓可随血液流动到全身各处。大多数情况下血栓会堵塞脑血管,引起脑卒中发作,出现偏瘫失语,严重则会意识障碍等。
有数据显示,房颤患者脑卒中发生率是无房颤者的5倍,而在风湿性心脏病引起的房颤者中,脑卒中发病率更高。另外,少部分人可见血栓脱落栓塞到四肢动脉,产生剧烈疼痛,严重者需要截肢;栓塞在内脏动脉血管,严重则会导致休克、死亡等。
“房颤的另一个危害,就是引起心力衰竭。”楼主任说,房颤时因为心房失去了规律有序的收缩和舒张,心房泵血功能恶化或丧失,患者的心功能就会下降,特别是对于原来心功能就不好的患者影响更大,患者出现胸闷气短、呼吸困难、活动耐量下降,严重时出现夜间睡眠不能平卧,严重影响患者工作和生活。
楼钶楠主任给患者解答咨询问题。
房颤高危人群可用智能手环监测
65岁以上的老人,本身合并高血压、糖尿病、打呼噜、心功能不全等疾病的;如果既往有中风史的,更要高度警惕是不是房颤;另外普通人出现心慌症状时,也要提高警惕,现在房颤有年轻化趋势,患有甲亢的年轻人也是房颤高危人群之一。
那么,对于症状不明显或发作起来不规律的房颤患者,该如何自我察觉呢?
楼主任提到,有些患者即使做了心电图检查,没有发作时也查不出来。
“现在市面上有一款智能手环,可以监测心率,自觉不舒服时,随时随地测量记录心电情况并储存在手机里或云端,然后带给医生诊断。”
虽然房颤的危害大,但是可以治疗的。
楼主任介绍,除了抗凝治疗以外,还可以通过射频消融手术治疗。这是一种微创手术,医生在患者的大腿根部股静脉穿刺后,将仅有圆珠笔芯粗细的消融导管送入心房,通过射频能量将房颤的异常电激动去除或限制隔离在一定范围内。房颤射频消融技术目前在全球已经发展了20多年,技术成熟安全。
此外,左心耳封堵术也是一种常见的治疗手段。也就是说,把血栓“关”在血栓形成的左心耳里,血栓也会逐渐消失。
楼钶楠主任为患者做射频手术。
“健康的生活方式,对房颤的预防和治疗效果有积极的作用。”楼主任说,要避免各种刺激,不过于激动,保持情绪稳定;避免饮用浓茶、咖啡,限制饮酒;科学、合理运动,提高心肺功能;控制血压、血脂、血糖等,都可以有效预防与积极治疗房颤。
记者:陆麒雯通讯员:张林霞??更多新闻,请看甬上APP!
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