她为何三年做两次心脏手术医生教你如何做

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今年68岁的刘女士2年前因“风湿性心脏病”做过“二尖瓣置换+三尖瓣成形术”。术前，医生将生物瓣及机械瓣的优缺点告知刘女士及家属，强烈建议其置换生物瓣膜，以免因终生需要服用抗凝药物有可能引起的出血或栓塞风险。由于刘女医院护士，认为机械瓣耐久性好，虽然需要抗凝，但定期监测凝血指标可以避免抗凝风险。在她的劝说下，刘女士最终选择了置换机械瓣。术后出院时，医生反复强调，机械瓣需要终身抗凝，需要定期监测凝血酶原时间（PT）。可刘女士家在农村，医院不方便，虽一直口服抗凝药物，却从未正规监测过PT。就这样，由于一年内抗凝不达标，刘女士间断发生过两次脑梗。万幸的是，两次脑梗后果不严重。可即便如此，刘女士仍不吸取教训，依旧不按要求监测PT。1个月前，她再次突发胸闷，医院，心脏彩超提示机械瓣失功。入院完善各项检查后，医院为患者再次行“二尖瓣置换术”。这次，刘女士听从医生建议，置换了生物瓣膜。“从上面这个事件可以看出，如果患者‘聪明一点’，第一次手术时就听从医生的建议置换生物瓣，可能就不会发生脑梗，也不会出现机械瓣失功，更不需要二次开胸置换瓣膜了！”医院副主任医师崔聪说。崔聪建议，在就医过程中，“聪明病人”应该这么做：首先是遵从医嘱。作为病人，应该听从医生的建议，做一个“听话”的病人。因为医生是经过专业训练的，医嘱是一名有经验的医生对疾病以及每个个体深思熟虑的体现，尊重医学，尊重医生的劳动，首先要遵从医嘱，按照要求服药，定期复查，以便早期发现异常，达到“早发现、早治疗”目的。其次是信任医生。信任是一切沟通的基础，如果病人不信任医生，那么就会无端地揣摩医生，甚至听取非专业人士的意见，这样不仅对疾病恢复不利，而且会让病人本人越来越焦虑、无所适从，甚至耽误病情的治疗。就像刘女士那样，没有听从专科医生的建议，导致三年内做了两次心脏手术。还有就是不断学习。病人要不断通过正规途径学习健康科普知识，提高自己的健康素养。这样不仅可以培养良好的生活方式，同时也为病人和医生之间的沟通奠定常识基础。病人可以通过学习增加自己对疾病的了解，及时做好观察记录，把自己疾病的变化情况及时反馈给医生，以便医生及时做出准确的判断和临床决策，最终促进疾病早日康复。崔聪说，自己工作十余年，见过就医时将历次检查单保存完好，按时间顺序装订起来的病人；遇到过做过瓣膜置换术的病人将每次PT按照时间顺序做成表格；见到过高血压病病人将自己每天测量的心率、血压做成表格或折线图的；当然也见到过来看病时一问三不知或“之前的检查单丢了”，甚至说“之前的单子有什么用，医院不是还要重新再做一次检查”的病人。“很明显，医生最愿意和前面三种病人打交道。医生和病人都可以节省大量时间，做到双赢。”崔聪说，“不可否认，那些医生喜欢的病人很多接受过高等教育，但也有很多是小学没毕业或者没有上过学的，因为做一个‘聪明病人’与学历无关，只和敬畏生命有关。”统筹：梁如意责编：朱晓娟预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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