不开胸腔就能换ldquo心尖尖rd

“医生们，辛苦了！”

9月8日，心脏主动脉瓣膜狭窄患者王光成女儿刘女士给医院心脏大血管外科主任于风旭教授及其他医护人员送上了手写的感谢信和锦旗。

“看着妈妈的精神一天比一天好，我们真是高兴，医院医护人员的努力。”谈起母亲的手术，医院医护人员的付出，医院的先进技术点赞。

在刘女士看来，经导管主动脉瓣植入手术不仅减轻患者的痛苦，同时降低手术风险，给高危的心脏瓣膜病患者带来了福音。

刘女士的母亲王光成是一名76岁的高龄老人，在近两年时间内发生两次无故晕厥，并出现心累气紧的情况，8月6日，在家属的陪同下来到医院检查身体。经过检查，确诊为心脏瓣膜病，心脏主动脉瓣膜狭窄。

高危心脏瓣膜病患者只有通过心脏瓣膜置换手术才能有继续生存的希望，而传统的心脏瓣膜置换手术是开放式心脏治疗手术，但开胸手术伴随的并发症较多，危险系数较大。

由于患者王光成是一名高龄患者，患有其他疾病，身体基础情况很差，于风旭教授接诊王光成后，立即组织科室医生反复讨论，并组织多学科会诊，在与患者及家属沟通后，决定为王光成进行微创介入手术——经导管主动脉瓣植入手术（TAVI）。

在术前做好手术方案和意外情况预选方案的情况下，8月18日，医院心脏大血管外科、心血管内科、麻醉科、超声医学科、介入医学科、手术医院康健中心院区的复合手术室为患者王光成进行了经导管主动脉瓣植入手术。

“病人年龄大，主流弓角度小，横位心，手术难度很大。”于风旭谈到，在对患者实施手术时，出现第一个瓣膜植入后瓣膜下滑，中到重度反流，他们立即采用瓣中瓣技术，在抓捕器辅助下在第一个瓣膜中成功置入了第二个瓣膜，经过多科室团队6个小时的努力，最终手术成功实施，这也是医院第二例经导管主动脉瓣植入手术（TAVI）。

“术前我们进行了充分的准备，预计会发生突发情况术中的都发生了。”于风旭坦言，此次手术确实充满了挑战，对多科室团队协作的技术水平和相关设备的完善都提出了相当高的要求。

不过，患者是通过不开胸的微创介入手术换上心脏瓣膜，对身体的损伤较小，在医护人员的精心照顾下，患者王光成在手术后的第6天出院，在术后15天伤口拆线。

于风旭介绍到，TAVI手术创伤小、术后康复快，避免了传统开胸手术的创伤，适合风险高、病情重、无法行常规瓣膜置换手术的患者，是目前心血管专科的最新技术，是高龄、外科手术风险高或禁忌的主动脉瓣疾病治疗新方法。

专家介绍

于风旭

心脏大血管外科主任

主任医师，医学博士

硕士研究生导师

留法访问学者

中国医药教育协会心脏外科专委会常务委员

医院协会心脏瓣膜专委会委员

四川省胸心外科专委会副主任委员

四川省卫健委“学术技术带头人”

从事心脏大血管外科临床，教学及科研工作近20年。具有丰富的临床经验，擅长心脏瓣膜病，冠心病及主动脉疾病的外科治疗。参与四川省首例同种异体心脏移植手术。川南地区率先开展主动脉夹层的介入治疗及“杂交”手术治疗。省内较早开展“不停跳冠脉搭桥”手术。川南地区率先开展主动脉疾病的“三分支支架置入重建主动脉弓”手术及我院首例“孙氏手术”治疗主动脉夹层。完成瓣膜置换手术余例，CABG手术余例，大血管手术余例。

文/田明艳

图/受访者提供

编辑：江丽娜

校对：黄黎

主审：王伊

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