一个老人的生命之旅记心脏搭桥手术后
5月27日，星期五，北京天气阴转晴，温度17-29手机放在床头柜上整整医院的电话，说明老人术后在ICU情况稳定。ICU（重症监护室）的夜晚对老人来说是一个无知的世界，因为麻醉药剂恢复需要术后的6个小时左右，但对老人的未来生命却是仅次于术中的第二个重要阶段。{气管插管}手术开始前麻醉时给病人口腔里插入一个气管插管，病人说不出话而且感觉不舒服，它是支持病人呼吸，输入氧气使用的，在转入二级监护病房时拔掉；{输液管}病人颈部有一根多头输液管，所有静脉药物将从这里输入，它是缝在病人的颈部皮肤上，术后需要带五天左右；{吸氧}心脏是病人全身供血供氧的器官，为了减少病人心脏少做功，少受累，有面罩式（感觉有些热）及鼻导管式，术后大概要吸氧2-5天；{引流管}病人的胸部有两根引流管，用于引出手术胸腔内残留血和观察手术创面有无继续出血的管路，由于使用止痛泵，疼痛一般可以忍受。引流量在50ml/24小时时医生会拔除；{尿管}通过观察尿量，从而观察病人的心功能和肾功能，评估病人疾病状态使用，常规在术后第二天拔除；{心电监测}病人的胸前有四个电极片，它可以通过线路把病人的心脏监测指标反映在心电监视仪上；{血氧饱和度监测}有一个小夹子夹在病人的手指上，用于监测病人的血氧含量，当夹在一根手指时会有些痛，换其它手指就会好了；以上这些关系病人生命的关键点都在术中和术后的ICU期间的2-3天内完成，实现病人生命体征的平稳过渡，你说重要不重要！吃完早饭，医院等待老人从ICU重症监护室转换到心外科11楼二级监护病房。又是一个未知的等待。大约11时，老岳父的手术车出现在电梯口，手术室护士和心外科的护士进行简单的交接后，把病人安排在二级监护室13号病床。所谓二级监护室主要设有病情监护仪器，如有心率、血压、脉搏等床旁监控仪、双道微量注射泵等，老岳父身上插着导尿管、心脏引流管和氧气呼吸器等。可能是折腾累了，老人上楼住进病房后一直熟睡。13时整叫醒老岳父进行第一次漱嘴、喝水和拍后背，然后捆绑上胸带，这些是以护理工小崔为主完成的，我跟着还忙乎一身汗，主要是紧张。老头胸部有伤口其他部位还有许多管子，神智还没有完全清醒，让老头九十度坐在床上，啪啪地空拍着背，子女们很难下手，只能是专业护理工做。听医生讲解，拍打后背是病人心脏手术后的必经之路，必须拍，否则会影响肺部质量，因为病人手术期间使用呼吸机，其结果是术中病人肺部功能停止使用，术后需立即恢复，需要借助外力的拍背和病人自身的咳嗽等手段来解决，老头首次“演练”效果还不错，紧接着又睡过去。老岳父年5月27日13时生命体征指标：心率85；血氧93；血压78-；呼吸18。15时以后，老人的精神状态进入相对的兴奋期阶段，基本恢复意识，特点是不睡觉、想说话、手脚摇动。醒来关心的大事是自己的钱包、手机和手表在哪里？老人心目中的“三大件啊”！在二级监护室吃喝多少？尿多少？胸腔引流血排多少？都需要有严格的文字记载，这些护工小崔都认真地做着。21时，老人进入睡眠。23时，医生朋友巡诊到病房，闲聊时说道：“老人心里是清楚的，并且很放松、很配合，在ICU早晨就恢复意识，护士注射了一针镇静剂，让老人好好休息，术后恢复比较平稳正常”。老岳父年5月28日凌晨1点生命体征指标：心率74；血氧95；血压84-；呼吸16。提示：良好心态和坚强的意志也是一副良药。
5月28日，星期六，北京天气晴，温度17-29昨晚老人术后第一夜，我的夜班。老人状态总体平稳，因为到了夜间，基本以睡觉为主，但手脚总是“手舞足蹈”，因为局部疼痛和皮肤搔痒，双手经常下意识地摸一摸，动一动，让我有些担心。我一边写着记实，一边监护着老人，坚持到凌晨4点多，脑袋开始昏沉沉的，又上网看新闻，5点了，真困了！刚躺在小崔借来的床上，老头又把吸氧管扒拉掉，哎，不敢有半点怠慢，否则前功尽弃啊。迷迷糊糊到了6点，同室病人的三个护理工都起来了，刷牙的洗脸的、收拾被褥窜房间的，我也赶紧起来加入这个行列，安排老人自己刷牙洗脸，然后喂饭吃药，7点多所有的事情办完了，突然想到岳母一直惦念老头，就跟岳父商议给家里打个电话，并告诉岳父如何说：“检查已结束都是一些小问题，离心脏远着呢”，没想到，老头情绪挺好，嗓门特别高，在“没事，挺好的，离心脏很近”。啥叫离心脏很近？岳母在电话中急切地反问我，我只能说，我爸跟你通电话高兴，把想说的意思弄反了，是心脏没大毛病，检查检查过几天就回家了。老人有时候跟小孩一样有意思。8点多钟，医生通知搬家，病人从二级监护病房转入普通病房，搬家对我来讲是预安排计划中期盼的日子，意义非同，标志着老人基本脱离危险期，进入正常的康复阶段，悬在心中的忧虑终于放下了。小护士把岳父身体上的导尿管，液体，埋的注射软管都给撤掉了，只剩下多头输液管、引流管和止痛泵，老人借助外力起床下地，坐上轮椅车搬到室加2床。中午，老人开始自己吃饭，医生要求病人在没有排气前以流食为主。晚餐未到，老人就喊饿了，喂什么，吃什么，买的西红柿阳春面吃了一大碗。18时，楠楠与姥爷通了电话，老人很高兴，满脸笑容，开始是“你好”结束是“谢谢”，挺正规的。白天几位亲属平均三个小时接续一个班延续陪伴老人，晚上包三值夜班。提示：对生的渴望是人的基本需求，平时的生活目标和医院病房一样清晰和仔细。5月29日，星期日，北京天气阴转雷阵雨，温度16-29在酒店吃早餐时碰上值夜班回来的包三，听他说老人晚上又没有睡意，手脚“不老实”，总是不停地要翻身，一晚上没睡，方便时总想去卫生间，可身体上还有引流管呢，清醒的时候什么道理都懂，迷糊的时候医生不让做什么老头非要做什么。作为病人其实没有这个必要！因为好多病友都是在床上解决内急问题。老头接受的教育可能是传统的“三纲五常”和“男女授受不亲”等，身体力行地践行着，如：躺在病床上也要穿好病号服，手脚僵硬直直的一动不动；没办法在床上方便时也要把床边的围帘拉好，盖上衣服，尽量少褪点裤子；能去卫生间时，那是坐有坐像，站有站像，卫生间里都保持着君子形象，遵守这些伦理道德和行为标准本身没有错，医院，你是病人，病人和正常人在某个特定时间和空间里是不可能一样的，根据老头到京后的具体表现，我们给老头起了个绰号，叫“新时期封建传统保守势力的代言人”。9点多，医生到病房把老人身上的两根引流管撤掉，把事先缝好的线头处理好，术后两周左右拆线。好家伙，两根管子分别探入身体内20多公分，不过引流管的作用很大，术后体内残留的积血和污物都通过这个通道流出来，几天时间约排出CC。此时，老人身上只剩下一个多头输液管，吃饭、喝水、尝尝各种水果都有了兴趣，对吃住行明显没有大碍。老人的精神状态在恢复。晚上海英值夜班。提示：一个人慢慢形成的习惯，时间长了就成为性格；一个人慢慢形成的性格，时间长了就成为品牌。5月30日，星期一，北京天气阴，温度16-29上午我值班，到医院与海英交接班，表妹说：“老人家挺配合，晚间休息的不错”。输液时跟老岳父唠唠嗑，觉得他的想法有时挺多的，有时又很单纯，今天上午是最后一组液体，输完液体就停药了。一上午老头情绪挺稳定的，中午和下午是其他几位亲属值班，晚间我值夜班时了解情况，说老头没有睡午觉，情绪有些低沉，不原意吱声。按照病人手术后的时间恢复阶段和对病区几位病友的了解，老人已是术后第四天，各种监控仪器全部撤掉，恢复应该没有大问题，只是伤口周围愈合会出现皮肤搔痒，因人而异会有些痛感，这些多能够忍受和克服。我分析老人今天的状态可能是到了这个阶段，应该是正常的。没想到，这是一个“不眠之夜”：20时，接了老太太的一个长途电话，老岳父流泪了，我们问因为什么？老人只是摇摇头不吱声；21时，老人该休息了，但老人说没有困意，我让包老大和海英回酒店休息，然后我和护理工小崔陪老人在楼层遛弯，本想走一走，老人身体疲劳了，好早一点睡觉。没想到老人越走越精神，眼睛睁的大大的，一点睡意也没有。走了几圈，一屁股坐在走廊护工休息椅上，在那发呆，我们陪着老人坐一会，就搀扶他回病房休息，老人躺在床上，瞪着眼睛看房顶，翻来覆去一直没有睡；23时，老人去卫生间，方便完提出要在走廊转悠转悠，护工小崔已经休息，我陪着老人转了几圈，在走廊的休息椅上又坐了半小时，我问老人那里不舒服，老人说没有，我又问，为什么睡不着觉呢？老人说：“伤口处有些疼痛，可能是癌症，回家等着吧！”，又说：“放心不下老伴的身体，放心不下包三的个人事情”，我就这几个问题跟老人交流了半天，老头似乎明白了，也释怀了。但随着后来时间看，没有取得什么效果，因为老头还是沉默不吱声，时时长叹一口气，回到房间的病床上，躺下瞪着眼睛，起来闭着眼睛。凌晨1点，老人要去走廊，病房里的病人和陪护人员都已经进入熟睡，偶尔还有几声打鼾声，走廊也剩下几盏夜灯，温度也有些低，老人走了两圈，又坐在休息椅上眼睛无神地望着，我赶紧到病房把薄被子拿出来该在腹部和腿部，预防感冒，看着老人虚弱的身体和亢奋的神经，我想找医生问问是否能吃点镇静剂或者安眠药调整一下，告诉老人不要动，我赶紧找到医生，医生给了一片镇静剂让老人吃掉，我问老人几点了，“快2点了”老人回答道，我搀扶着老人回房间休息了。凌晨2点，安眠药效慢慢发作，老人有困意了，没想到“不眠之夜”的收官阶段从此开始了，老人的意志力和药力展开了强力对抗，小半夜都重复着几个动作，基本是在十分钟左右形成一个周期阶段，顺序是睡上几分钟，然后自下而上双手摸摸肚子，摸摸胸口，总想动动伤口，在后来是抠抠耳朵摸摸脸和眉毛，最后双手挠挠头发，最后作出一个投降的姿势，又把双手恢复原样，接着坐起来，似乎是睁开眼睛瞧瞧四周，然后低下头又睡上几分钟，躺下的同时意味着下一个周期的开始。就这么简单的下意识动作一直折腾到清晨6点钟才算消停点，又到了该起床刷牙洗脸的时间了，新的一天开始了。我感觉非常累，老人不疲劳吗？难道是老人的疾病医治好了，“神经”出问题了，答案：不是。老人有思想、有感情，内心世界是丰富的；但老人性格特点不善于交流，不愿意表达和倾听，倔强且主见很强。自己知道病因和手术治疗对老人的身体和思想会产生微弱的刺激，刺激后的神经会产生一些想法，这些反映都是正常的，老人选择了自己承担，因此出现性格沉默和神经亢奋也就不奇怪了。因为他是老年人，何况老人也是一位平凡的人，这个时候，需要周围的亲朋好友耐心的、循序渐进地温暖着他，不能让他孤独！提示：我们面前的他，首先是一位病人，其次才是一位老人，现在或许今后很长很长的日子里，老人需要你，病人更需要你，不知你是否意识到。5月31日，星期二，北京天气阴有大风，温度16-29早晨表妹接班比较早，我回酒店休息了，晚上没能合眼休息一会，还真是有些困。10点钟，医院通知老岳父出院，我们急匆匆地赶过去，我开车送老岳父回酒店，包三、小霞收拾行李物品，包老大和海英负责办理出院手续。一切都很顺利，待我们回到酒店房间不久，包老大把出院手续也办完了（含住院通知单、出院诊断证明、住院医疗费收据和住院费用结算明细清单），住院病案复印件{（盖医院病案室专用章）含病案首页、住院病历、出出院总结、医嘱单、与疾病诊断治疗用药相关的辅助检查检验报告单、麻醉记录单、手术患者提供手术记录麻醉记录单、做病理检验的提供病理检验报告单}需一个月左右邮寄回去。中午，大家在房间里说说笑笑吃的外卖-各种各样的面，老人躺在宽敞的床上，状态好一些，但不愿意说话，心里还是有事？托集团公司朋友买了四张6月2号K次北京北-海拉尔的软卧火车票并送到酒店。下午，亲朋好友不断地来电话慰问老人家，老头一会看看报纸，一会看看电视，情绪慢慢地好起来。晚餐安排在浙江大厦二楼的浙江食府，点了几个菜，跟老人一起吃顿饭，祝福老人家术后早日康复。晚班安排包三。提示：亲情是无形的，但更多的时候是有形的，亲情不需要豪言壮语，更多时候需要的是理解、支持和付出。6月1日，星期三，北京天气晴，温度17-32昨晚包三陪护老人依然是“今夜无眠”，老人跟昨晚的精神状态差不多，睡不着，多动，烦躁。三天时间了，老人折腾的很疲惫，半流食饭不能吃太多，营养跟不上，运动不到量，眼窝都有些往里塌了。打电话询问医生，答复是术后药物反应综合症造成的，偶尔吃点镇静药或安眠药缓解一下即可，主要还是北京白癜风治好要多少钱北京正规医院治疗白癜风
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