高血压性心脏病X线MRI病例影像诊断分
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X线平片X线正位片上主要显示主动脉结增大、左移,心腰凹陷明显,左心缘圆隆并向外下延伸,左前斜位片上示主动脉窗增大,主动脉弓明显弹开,心脏向左后下方突出,左心室缘膨隆与脊柱影重叠。
CT和MRCT显示左心室径线增大及升主动脉扩张。MRI可采用横轴位及右前斜位心长轴位扫描。SE序列T1WI上示左心室壁包括室间隔普遍均匀的增厚,左心室腔较小,心室壁心肌信号未见明显异常,升主动脉扩张,但不累及主动脉窦,并可测量其径线。肺部可无明显改变。左心室腔扩大,提示病变已到晚期,左心功能代偿不全,此时电影MRI可见左心室壁运动减弱,二尖瓣收缩期有返流,提示有相对二尖瓣关闭不全。
对于本病,X线、CT、MRI等影像学检查仅能显示心室壁的肥厚、心室腔稍缩小及主动脉扩张等征象,其表现是非特异性,确诊需要紧密结合临床资料。
TrueorFalse?
1.X正位平片(图A)可见左心缘圆隆并向外下延伸;对:错
2.图A上可见主动脉结增大;对:错
3.图A示心腰隆突;对:错
4.图A示左心缘圆隆上翘。对:错
正确答案:1:√2:√3:×4:×
以下对于本病例的MRI表现描述错误的选项有?
A.MRIT1WI(图B、图C)示左心室壁明显均匀肥厚,右心室壁无明显改变;
B.MRI可见右心室壁均匀明显肥厚,左心室壁无明显改变;
C.MRI显示左心室腔狭小;
D.MRI显示心室壁心肌信号常无异常。
正确答案:B
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