有病,怎样锻炼欧洲心脏病学会推出运动指南

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肥胖和静坐的生活方式，给健康带来损害，而规律运动，可以帮助预防心血管疾病。问题是，如果1个人，已经患有慢性疾病，应该如何安排运动呢？为了解答这类问题，欧洲心脏病学会，近日发布了首份针对慢性疾病患者的运动指南。咱们现在就来解读其中的要点。

运动指南，首先从安全角度给出建议，因为，心脏猝死是运动相关死亡的主要原因，尤其是存在没有及时发现的心血管疾病的情况下，剧烈运动，可能会引发室性心律失常，这是造成猝死的重要原因。因此，在参与运动之前，应该先做心血管疾病的筛查，重点是发现冠状动脉粥样硬化性疾病。

为了保障运动安全，对于年轻人来讲，主要检查心脏结构和电生理异常，包括心肌病、离子通道疾病、冠状动脉异常等。没有症状的成年人，也不能掉以轻心。同时需要注意，运动试验筛查，假阳性率较高，也无法准确预测心脏缺血。因此，运动试验或心肺功能检查，虽然可以评估整体的心血管情况，但是，对于运动类型及强度安排，仍然需要坚持个体化原则，就是说，运动不能跟风，而是要依照身体能力，量力而行。

对于健康成人，指南推荐每周至少进行分钟中等强度运动，或者75分钟高强度有氧运动，也可以进行2种运动的等效组合。同时，建议将中等强度的有氧运动逐渐增加到每周分钟，或者是高强度的有氧运动每周分钟。但是，久坐或是心血管疾病风险较高者，参加高强度运动前，应该进行专业评估。比如，有心血管疾病家族史或是家族性高胆固醇血症者，可以考虑先进行功能成像、冠状动脉CT、颈动脉或股动脉超声检查，评估心血管功能后，再参加运动。

高血压患者，指南推荐每天至少进行30分钟的中等强度有氧运动，运动方式可以选择步行、慢跑、骑自行车、游泳等，每周运动5到7天，可降低收缩压7mmHg，舒张压5mmHg。此外，建议每周3天进行力量锻炼。但是，收缩压超过mmHg，则需要在血压得到控制后再开始运动。还要注意，使用相关药物的影响，比如，某些药物可能导致心动过缓或降低有氧运动能力，应该避免参加竞技运动，只进行技巧运动。

血脂异常的患者，指南建议每周进行分钟到分钟的中等强度身体活动，或者每天运动30到60分钟。高胆固醇血症患者，建议进行更高强度的运动。糖尿病患者，建议进行有氧运动和力量训练，比如每天至少30分钟的快走，同时，每天可以进行15分钟的力量训练，或者通过柔韧性和平衡运动进行补充。如果肥胖，特别是腹型肥胖，建议每周进行3次力量训练，同时，还应该进行中等或高强度的有氧运动，每天至少30分钟，这样，可以降低心血管疾病风险。

对于冠心病患者，指南认为，如果属于无症状的慢性冠状动脉综合征患者，经过功能成像或运动负荷试验检查，没有诱导出心肌缺血，可以根据个人情况，参与所有类型的运动。对于做过搭桥手术的患者，运动试验不能诱发缺血或心律失常者，可以参加休闲运动，否则，不建议参加运动。此外，如果存在心肌肥厚，有相关症状、心脏骤停史、不明原因晕厥、运动引起血压反应异常或心律失常等人群，不推荐进行中等强度或高强度的运动。急性心肌炎，发病后的3到6个月，不推荐参加中等或高强度锻炼。慢性肾病患者，推荐进行低度到中等强度的有氧训练及抗阻训练，或者柔韧性训练，但是，如果存在电解质异常、心电图可疑等，则不建议进行锻炼。

爱谁，就把健康传给谁。

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