胡大一谈自愈力

本文医院心血管内科主任医师胡大一“治疗”一词的含义是通过治疗使机体恢复健康。在传统的生物医学模式语境中，治疗往往被片面地认为是通过生物医学技术，如药物、支架、手术刀等外力来治疗疾病，而忽视了人类机体的自愈能力，如免疫功能、自我修复功能、再生功能和代偿功能。

0我翻译过一本书叫《自愈力的真相》。该书的作者乔·马钱特既是一位微生物学博士，也是一位享有盛誉的科普作家。她花了大量时间和精力收集来自世界各地的前沿研究，提出以大脑为核心的中枢神经系统具有非凡的自愈能力。例如，通过安慰剂效应，可以改善自闭症患儿的症状，也可以让脊柱严重损伤的老年女性健康地生活了20年；通过适应诱导性气味形成条件反射来改善患者的免疫功能；通过催眠，缓解肠易激综合征患者的痛苦……作者在书中强调：“医学既需整合，也要个体化。我们既要理性看待科学证据和客观检查结果，也要重视个体情感和心理对躯体造成的影响。”自愈力常常被医学专家和科学家所忽视。《自愈力的真相》让我们理解到，大脑对健康具有积极的调节作用。大脑自愈力不是伪科学，但它也不是所谓的灵丹妙药，需要客观看待、有的放矢，用科学的手段和方法将其运用到实际当中。02作为从医50年的临床医生，我采用各种医疗手段的确曾挽救过众多患者，但在长期医疗实践中，我发现约/4的患者始终无法通过常规手段来改善症状。比如，在医生认为自己给患者实施了成功的手术后，患者痛苦不但没减轻，反而加重，甚至痛不欲生。我经常和学生说起一位中年女性患者的故事。该患者因胸闷和早搏被诊断为“心肌炎”，医生嘱咐她要卧床休息和药物治疗，但患者的胸闷症状非但没有缓解，反而逐渐加重，导致长期卧床，生活无法自理。患者来北京找我看病，通过详细诊疗，我最后给她的结论是：没有心肌炎，可以正常活动。半年后，这位患者就登长城去了……类似的临床案例不胜枚举。实际上，在我接诊的胸背部不适患者中，有/3的病因不在心脏，而是精神或心理问题导致的。年，我提出“双心医学”治疗理念。“双心”指的是心脏和心理，强调在临床实践中，不能仅仅

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