不用做搭桥手术就解决了心脏问题，我可算
左主干和回旋支的开口处95%~98%的闭塞让王大娘备受心绞痛之苦，加之右冠因心梗早已完全塞闭，支架介入术风险极大，医生说只有冠脉搭桥手术才能解决问题，这让76岁高龄的王大娘陷入绝望。无奈医院后，心内科石运生主任让王大娘和家属吃了颗定心丸，成功放置支架后，王大娘的心头大患终于除掉了！
放这个支架风险不小
▲石运生为患者做检查
2月16日下午5点，医院心内科主任石运生来到CCU病房她的床旁，王大娘拉着石主任的手问：“啥时能给我换病房呀？”“昨天才做的手术，咱再观察一天，没问题就转到普通病房，过两天您就能出院了。”石主任耐心地回复着王大娘，并询问她恢复的情况。“我现在好着呢，不难受了，谢谢石主任。”王大娘说。
原来，王大娘多年前曾患过心梗，当时只用药治疗，未开通血管，导致右冠完全闭塞，这些年来，完全靠左侧血管建立的侧支循环为右侧心脏供血。可是最近一段时间，王大娘心绞痛症状严重起来，半夜睡着睡着就会一身大汗，胸口憋闷得难受，无法入睡更上她的身体状况每况愈下。
医院就诊时，医生检查发现她心脏冠脉左主干和回旋支开口处达95~98%狭窄。本来右冠已经闭塞，左边的血管若不开通，王大娘就会有生命危险。“您这种情况放置支架太危险了，需要做冠脉搭桥手术。”一听医生说要开胸做搭桥手术，王大娘的精神状态一下子垮了，过度的精神压力让王大娘的心绞痛症状愈发严重，王大娘甚至失去了生的希望。
“母亲患糖尿病十多年，如果开胸做手术伤口恢复都是问题，更别说身体状况差，能否承受这样的外科手术了。”王大娘的女儿董女士说，她已经和家人商量要带母亲去北京试试。“后来我听人说石主任介入手术做得好，八医院的设备也好，就带母亲来这儿试试，没想到真的开通了血管。”董女士说，她非医院和石运生主任。
“放这个支架风险确实很高。”石运生主任解释说，冠状动脉左主干就像一棵大树，上面分开两根主支——前降支和回旋支，王大娘冠脉狭窄的部位在回旋支与左主干的开口处，几近闭塞，缺血十分严重，加之右冠已经彻底闭塞，术中一旦出现问题，心脏将失去左右两边的冠脉供血，患者就会死在手术台上。在这种情况下，一般需要冠脉搭桥开通左侧血管。
“虽然风险很高，但考虑到患者的实际情况，我们还是决定通过支架介入手术开通血管。”2月15日，经过详细的术前准备，手术顺利实施，患者左主干和回旋支的狭窄终于解决了。“患者家属强烈的手术愿望和对我们的高度信任，增强了我们的信心，我们也愿意冒这个险。”石运生主任说，即使他对手术有一定把握，但如果患者家属犹豫不绝或对医生不够信任，这台手术也很难进行。
“会跳舞的机器人”助力手术
医生对高风险手术的信心，不仅源自于多年的经验和技术水平，先进医疗设备的保驾护航更是不可或缺的条件。
▲在DiscoveryIGS引导下为患者做支架介入手术
医院，有一台被称为“会跳舞的机器人”的DiscoveryIGS超大型医疗影像设备。“这是目前世界上最先进的C臂，国内仅有4台，我们这台是内蒙唯一的。”石运生介绍说，这台血管造影机与普通“大C”不同，一般“大C”的C臂是固定在手术室内的，而它的C臂是可移动的，这样就释放了手术室的空间，可以满足心脏、神经、外周介入复合手术及外科开放手术的需求，也就是说它可以做内外科联合的“杂交手术”。
“它的功能更是强大，就拿血管造影来说，图像特别清晰，可实现手术全程三维智能引导，帮助医生完成复杂手术，医生患者吃射线还很少。”谈起这台“大C”的优势，石运生赞不绝口，这也是完成这例高风险支介架入手术的重要保障。
医院心内科位于住院二部楼三层，东侧是病房区，西侧是功能检查区域。心电图、超声、运动平板、心功能检查室、心脏24小时监测、电生理室等全在西侧的功能检查区域，患者不出楼层即可完成所有的心脏检查项目。“医院不同的地方，比如心脏超声，科里就有两台专门侧重心脏的目前最高端的超声设备，协调起来很方便，对重症患者可以实现床旁检查。”石运生介绍说，优化科室配置，使科室工作起来更顺畅，也有利于专科医生的培养。
医院心内科开展的业务没有什么不同，但石运生认为，先进的医疗设施和更好的资源配置为科室的发展插上翅膀，他们会以更好的服务和技术为患者提供优质的医疗服务。
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