延伸护理与健康服务科普知识五冠心
冠心病支架术后生活方式及管理
体重达标很关键，饮食控制是前提
运动调节要跟上，工作生活巧安排
术后随访需坚持，健康心态不可缺
First
控制饮食
良好的饮食结构有助于维持合适体重，帮助控制血糖、血脂和血压，有助于抑制冠状动脉粥样硬化的发展，预防冠状动脉支架内再狭窄的发生：
1、食物多样化，粗细搭配，平衡膳食。
2、低脂肪、低饱和脂肪膳食：饮食不要过于油腻，膳食中脂肪提供的能量不超过总能量的30％，其中饱和脂肪酸不超过总能量的7％，尽量减少摄入肥肉类食品和奶油，尽量不用椰子油和棕榈油。每日烹调油用量控制在20-30g。
3、减少反式脂肪酸的摄入，控制其不超过总能量的1％：少吃含有人造黄油的糕点、含有起酥油的饼干和油炸油煎食品。
4、摄入充足的多不饱和脂肪酸(总能量的6％～10％)：多不饱和脂肪酸包括ω-6和ω-3多不饱和脂肪酸。ω-6多不饱和脂肪酸主要是亚油酸，葵花子油、玉米油和豆油中含量丰富。ω-3多不饱和脂肪酸来自植物油的α-亚麻酸和鱼及鱼油中的EPA和DHA。冠心病和心脏支架术后的朋友建议适量使用植物油，每人每天25g，每周食用鱼类≥2次，每次-g，相当于-mgEPA和DHA。素食者可以通过摄入亚麻籽油和坚果获取α-亚麻酸。
5、适量的单不饱和脂肪酸：占总能量的10％左右。适量选择富含油酸的茶油、玉米油、橄榄油、米糠油等。
6、低胆固醇膳食：膳食胆固醇摄入量不应超过mg/d。限制富含胆固醇的动物性食物，如肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼和蛋黄等。富含胆固醇的食物同时也多富含饱和脂肪，选择食物时应一并加以考虑。
7、限盐：每天食盐不超过6g，包括味精、防腐剂、酱菜、调味品中的食盐，提倡食用高钾低钠盐(肾功能不全者慎用)。
8、足量摄入膳食纤维：每天摄入25-30g，从蔬菜水果和全谷类食物中获取。可溶性膳食纤维可以帮助大便通畅，还对降低胆固醇有帮助。这里特别提醒大家，保持大便通畅对冠心病患者特别重要，便秘有可能诱发心肌缺血和心衰发作！
9、足量摄入新鲜蔬菜(-g/d)和水果(-g/d)：包括绿叶菜、十字花科蔬菜、豆类、水果，可以减少冠心病、脑梗死和高血压的风险。
Second
适量运动
冠脉支架术后，如果病情已趋于稳定，不建议长期卧床。对运动的建议应当是个体化的，需要严格遵照临床医生的指导。一般情况下运动时可注意下列方面：
1、运动的时间和频率：开始每次运动可能5-10分钟时间，随着心功能的恢复，可以运动30分钟或更长时间。每周应运动3-5天。
2、运动类型：选择自己喜欢并且能长期坚持的运动。建议选择有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、舞蹈或游泳等。有氧运动是指有氧供能为主的运动，通常是大肌肉群参与、持续运动至少几分钟以上。有氧运动通过心肺和代谢系统改善氧的运输和摄入，为工作肌肉提供能量。
3、运动强度：通常采用心率和自我感知劳累程度来监测运动强度。1）目标心率法：即运动时的心率达到目标心率，目标心率为静息心率增加20-30次/min，体能差的增加20次/min，体能好的增加心率30次/分。此方法简单方便，但欠精确。2）峰值心率法：运动时的目标心率=年龄推测的最大心率×运动强度，其中，年龄推测的最大心率=-年龄。运动强度一般从50%开始，慢慢增加。为安全起见，运动强度不宜过大，循序渐进，要接受医生的指导。运动不要引起心脏不适，感觉劳累或有其他不适要停止运动。
Third
戒烟限酒
1、戒烟：烟草中含有很多有害物质，可使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛以及血小板的粘附性增加。吸烟损害冠状动脉内皮，是造成心绞痛发作和心肌梗死的重要原因。
2、限酒：适量饮酒应因人而异，应当取得医生的同意。本来不饮酒者，不鼓励开始饮酒。如有饮酒习惯，建议男性每天的饮酒量(酒精)不超过25g，相当于50度白酒50ml，或38度白酒75ml，或葡萄酒ml，或啤酒ml。女性减半。过量饮酒则对健康十分不利。
Fourth
控制体重
维持正常体重对冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等的控制均有帮助，以体重指数（BMI）20-24kg/m2（BMI=体重/身高2）为佳，或以腰围为参考标准，一般以女性≥85cm，男性≥90cm为超标。超重或肥胖者应当限制每天食
总结：冠脉支架植术虽然是目前治疗冠心病最好的治疗，但不是全部，术后的生活方式改善及药物治疗是保证良好治疗效果的重要环节！后期我们还会对冠脉支架术后有关药物的知识普及，敬请期待！！
Fifth
心态平衡和睡眠管理
对冠心病的过度担心和不了解可能导致抑郁或情绪焦虑。大量研究显示抑郁和焦虑非但不会使冠心病改善，反而使冠心病的各种症状加重。对疾病的正确理解有助于改善疾病的控制，多看相关知识。平素可培养一些兴趣爱好，要保持积极的生活态度，不要过度紧张、急躁，保持乐观、愉快的情绪。平时要多与亲友、医护人员进行沟通。
冠脉支架植术后的生活方式改善及药物治疗是保证良好治疗效果的重要环节！后期我们还会普及冠脉支架术后有关药物的知识，敬请期待！！
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