勇攀微创心脏外科的又一高峰鼓楼医院心

医院心胸外科团队完成85岁全国最高龄患者机器人冠状动脉搭桥手术

治疗疾病的同时没有创伤或微小创伤是人类梦寐以求的理想,所以微创成为21世纪各外科领域发展的主攻方向,全世界的医学工作者都在为开拓微创外科技术而不懈努力。医院以国内著名的心脏外科微创专家王东进教授为主的团队,不断创新和突破,早在上世纪90年代就在国际上首创右腋下小切口微创心脏手术方式治愈了成千上万的患者,并陆续率先采用胸腔镜辅助下心脏手术,采用各类型微小切口入路及介入方法行心脏手术,在治疗患者心脏疾病的同时,减少了伤口愈合时间,极大地减轻了患者的痛苦和心理创伤。在常规开展包括冠状动脉搭桥、先天性心脏病修补、粘液瘤切除等多种心脏手术的基础上,更是勇攀高峰,完成了全国最高龄患者的机器人冠状动脉搭桥手术。

来自南京的郑老先生今年83岁、方老先生今年85岁,都是因为活动后胸闷入院,冠脉造影检查发现冠状动脉病变严重且无法应用支架技术予以治疗,必须行外科搭桥手术,因患者年龄大,体质差,各脏器功能处于边缘状态,传统的开胸手术会给患者带来很大创伤,为后期的康复带来巨大的困难,王东进主任医疗团队讨论后决定行机器人搭桥手术。经完善的术前准备后,两位患者都成功完成了机器人心脏搭桥手术,目前两位患者恢复良好。

王东进主任接受多家媒体采访

机器人手术系统作为微创外科技术的代表,近年来不断发展,取得了可喜的成就,并越来越多地造福于广大患者。机器人微创心脏手术系统,是患者进手术室全身麻醉后,由手术助手在患者胸壁上打3个直径为1厘米的小孔,主刀医生操作3个机器臂,通过这些小孔插入患者胸腔,经放大10倍以上的液晶屏遥控进行手术。相比之下,传统心脏手术创伤面积大、出血多,术后疼痛较明显,有可能发生潜在的并发症,手术切口愈合瘢痕明显。从人体力学角度来讲,还会破坏人体胸廓的稳定性,严重的甚至可能发生胸骨开裂,对患者造成一定程度的生理和心理负担;机器人手术能够降低患者风险,突破传统手术高龄、高风险的禁区,为更多的患者带来福音。

机器人手术的国内技术转化是一项开拓性的工作。医院心胸外科组织了外科、麻醉、体外循环、护理等人员构成的团队到美国、香港等地进行了系统培训及开展动物实验研究,模拟试验及临床技术攻关建立的完善的机器人操控和心脏外科相关技术方案,包括遥控机器人手术系统的布局,并针对国人不同心脏手术总结出了机器人手臂的各种入路和操作流程,为机器人手术在国内的安全、有效的开展打下了坚实的基础。

王东进主任操作达芬奇机器人

目前组建的机器人心脏手术团队,能够完成各种先天性心脏病、瓣膜病、冠心病等疾病不开胸机器人心脏手术,其中全机器人房间隔缺损修补、高龄患者的搭桥技术等均处于国际领先水平,是目前华东地区最大的机器人心脏手术中心之一。

该项技术同时可应用于远程遥控,特别是在自然灾害等情况下,可有效提高心血管外科疾病的诊治水平,提高患者救治成功率,造福广大国人。

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