CT经典图谱Pulmonaryarte

作者:云南省一院孙丹雄

来源:小小医生之有趣的医学

分享临床中遇到的、确诊的经典图谱!

不典型的CT经常需要病理,或者临床综合思维!

但是,典型的CT,我们要知道!

娃刺this?

肺癌?

肺炎性假瘤?

肺错构瘤?

肺硬化性肺泡细胞瘤?

球形肺炎?

肺炎性肌纤维母细胞瘤?

结核球?

真菌球?

其他球?

做个增强CT,soeasy!

肾功能不好,就麻烦了!

你说这个,不做增强CT,你拿什么去冒险肺穿刺、肺活检?

总不能拿绳命吧!

有一首歌,如下

aneurysm英[??nj?r?z?m]美[??nj?r?z?m]n.动脉瘤;

有趣!

下面这些,更有趣!

旋律还,塌马的优美!

aorta英[e????t?]美[e????rt?]n.主动脉;

经典的心脏杂音听诊音频

下面这些,更有趣!

非常经典的心脏杂音!

感谢上传者!

动脉的几首好歌

肺动脉瘤:pulmonaryarterialaneurysm,PAA

简称啪啪啪,PAA!

病因

1.特发性

2.继发性:先天性心脏病、原发性肺动脉高压、贝赫切特病、梅毒、结核、马方综合征、大动脉炎等疾病。

治疗

百家争鸣,百花齐放,支持保守治疗及手术治疗的临床学者各执一词。

协和的建议

①对于继发于贝赫切特病、大动脉炎、梅毒、结核等内科疾病的PAA,首先推荐内科治疗,治疗原发疾病,有血栓/栓塞倾向者可使用抗凝药物;

②特发性PAA大多进展缓慢、预后较好,所以初诊时也可采用保守治疗,包括β受体阻滞剂、利尿剂,但必须通过影像学严密监测肺动脉瘤体进展情况;

③对于肺动脉瘤体巨大、增长迅速,或合并有肺动脉高压、心血管系统解剖畸形、重要组织/结构压迫者(如左主干、主要支气管等),首选手术,其目的不仅在于缓解症状,更重要的是降低致死性并发症的发生率。

对于巨大PAA的标准,有学者提出直径超过5.5~6cm者必须进行手术治疗,但因缺乏病例积累而尚未被广泛接纳。

如果再回到从前

大家仔细看看,平扫的时候,病灶和主动脉有何相似之处?

四不四核像?

边缘密度高,中间基本均匀的密度低!

视频

如果再回到从前!

正常心音和心脏杂音3D演示心脏搭桥,原来如此简单孙丹雄



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