搭桥术后肌钙蛋白升高gt96倍,才可

医院凤玮、胡展等发表的一项回顾性研究提示，心脏搭桥术后48小时内，如果心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平较术前升高80倍以上，对术后新发心梗和30天死亡的复合终点事件发生风险有较好的预测价值，术后cTnI较术前升高96倍和倍，可分别作为术后新发心梗和术后30d死亡的预测界值。

该研究回顾性分析年1月至年12月于医院行单纯心脏搭桥术且术前7天内、术后48小时内均抽血检测cTnI水平的例患者临床资料。主要研究终点为术后早期新发心肌梗死、术后30天死亡及二者的复合终点。

在例患者中，女性占21.6%。术后30天死亡率为0.6%，术后新发心梗发生率为15.2%，术后30天死亡和新发心梗的复合终点事件发生率为15.4%。

ROC曲线分析结果提示，cTnI术后峰值/cTnI术前峰值达80倍以上对术后新发心梗+30天死亡复合终点有较满意的预测能力（ROC曲线AUC为0.80）。

按cTnI术后峰值/cTnI术前峰值进一步将患者分为＜5倍组、5~10倍组、10~20倍组、20~40倍组、40~倍组、≥倍组，各组中复合终点事件发生率逐渐升高，分别为6.1%、6.4%、6.9%、9.4%、15.7%和41.5%。

Logistic多因素回归分析显示，cTnI术后峰值/cTnI术前峰值达20~40倍、40~倍、≥倍均是发生复合终点事件的独立危险因素。

来源：胡展，袁昕，杜娟，等.冠状动脉旁路移植术后心肌肌钙蛋白Ⅰ升高对术后早期心肌梗死和术后30天死亡的预测作用.中国循环杂志,,36:-.DOI:10./j.issn.0-..04.

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