冠心病必须做手术吗

冠心病不用做手术，我对花30万买医生工作的外甥说：如果中医灭亡了，我不会改行，我愿立于五台山顶，做一尊救世佛陀。今天回老家看父亲，刚走到院子里，就听到屋里摔东西，随即传出大叫声音：去去去，滚出去，除非我死了，否则别进我家门。我大概猜到是姐姐回来了，我姐从小学习优异，是我们家族最有本事的一位，家里豪宅3座，连保姆都开着宝马，外甥从小上的贵族学校。她是众多亲戚眼里的好孩子，有钱有权，但她并没有成为父亲的骄傲，为什么呢？就因为我姐夫，我姐夫开了好几家牙科诊所，名气很大，大家都知道牙科很挣钱，可在父亲眼里那就是在欺骗消费者，欺骗患者。那里的人几乎都没有专业知识，更别提能看病，治病，他们为了挣钱，完成业绩会开无用的检查，忽悠患者拔牙，种牙等等。我外甥在这样的家庭中长大，大学毕业后家里花30万，医院，每年逢年过节就送礼，如今成为主任，压根没人知道他大学学的是计算机专业。所以父亲很讨厌他们一家，一看到他们来，免不了发火。记得两年前，我外甥带着他主任的岳父，来找我看冠心病。我细问得知，患者有冠心病五年之久，一直在吃药，但效果不佳。这次，患者因为一些事和家人发生口角争执。结果，第二天早晨起来，他就忽然心胸憋闷疼痛，难以忍受。最痛苦的时候，疼痛宛如针刺一般，一阵一阵的发作。另外，患者左侧胸部疼痛，时时出现。胸疼时，后背也会跟着疼，并且心里头慌慌的，四肢发凉，还恶心，想吐，一点东西都吃不下，两只眼睛还发胀。我又看了看患者的舌脉，发现舌暗红，苔薄白，脉弦涩。了解到情况后，开方：柴胡、香附、川芎、枳壳、芍药、当归、陈皮、炙甘草。

结果如何呢？患者服用一个疗程，胸前刺痛之感减轻；接着又服用两个疗程，患者恶心、想吐、四肢发凉等不适症状基本消失。原方稍作加减，患者又服用三个疗程，胸前疼痛感消失，心脏不适症状再也没有出现；为巩固疗效，让患者继续服用一个疗程善后。随访，未见复发。这究竟是怎么一回事呢？

其实患者的问题，在于肝郁气滞。什么意思呢？你看，患者的脉象。脉象弦，代表肝郁；脉象涩，代表血瘀、血行不畅。肝郁则气滞，气滞则不能帅血。因此，患者有淤血是在所难免的事儿。患者舌暗红，就是有淤血的明证。淤血阻滞，不通则痛，所以患者心区疼痛。再看患者的发病过程，最初发病是源于口角争端，这就说明情志不舒、肝气不畅在里头起了很大作用。接着，再看患者全身症状，他眼胀不适、纳呆，这也提示肝气郁滞。因为肝开窍于目。肝郁了，波及肝窍，所以眼胀。肝属木，克脾土。肝郁气滞，脾土运化失常，所以纳呆、恶心、想吐。肝主疏泄。肝郁气滞，阳气不能顺利输布到四肢，所以患者手足发凉。那怎么办呢？在治疗上，就需要以疏肝解郁为主，活血化瘀为辅。来看方中的治疗思路：柴胡是君药，能疏肝解郁，调达肝气；香附和川芎，一个疏肝行气止痛，一个活血行气开郁。两者配合，辅助柴胡。枳壳行气止痛，辅助柴胡开郁导滞。芍药则养血柔肝，滋养肝体，防止辛散疏肝之品伤阴。陈皮辛散升浮，偏理脾肺之气，善于行气健胃、燥湿化痰；炙甘草性平微温，善于补脾和胃、补中缓急、益气复脉，可与多种药物配伍，发挥全方位的作用。最后，再加入一味当归，来活血化瘀，改善患者心胸血瘀作痛的问题。如此，患者的诸多不适症状就得到了解决。这些年，我一直对外甥说，要多多学习，多为患者考虑，不要总是为了挣钱而出卖良心。但外甥却说：我没有那么大的志向，我只想挣我的钱，医院里其他医生一样随波逐流，倒是您，为什么非要特立独行呢？中医现在已经不行了，您还不如趁早改行。我说：就算有一天，大陆的中医真的灭亡了，我不会改行，也不会去国外，我愿立于五台山顶，永远做一尊救世佛陀，俯瞰红尘。我学医不是为了名利，要是为了挣钱，我比你有钱多了！我当初用纯中药治好外甥主任的岳父，但如今他却认为中医不行了，如果这世上人人都为了挣钱，怕是以后冠心病只能做手术、放支架了。

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