心好，一切都好
心好，一切都好
烦恼的根源都在自己
生气，是因为你不够大度；
郁闷，是因为你不够豁达；
焦虑，是因为你不够从容；
悲伤，是因为你不够坚强；
惆怅，是因为你不够阳光；
嫉妒，是因为你不够优秀。
凡此种种烦恼的根源都在自己这里，
所以，每一次烦恼的出现，都是一个给我们寻找自己缺点的机会。
越计较越痛苦
心好，一切都好
人生，
有多少计较，就有多少痛苦；
有多少宽容，就有多少欢乐。
痛苦与欢乐都是心灵的折射，
就像镜子里面有什么，
决定于镜子面前的事物。
心里放不下，自然成了负担，
负担越多，人生越不快乐。
计较的心如同口袋，宽容的心犹如漏斗。
复杂的心爱计较，简单的心易快乐。
抱怨是一种毒药
抱怨是一种毒药。
它摧毁你的意志，削减你的热情。
抱怨命运不如改变命运，
抱怨生活不如改善生活，
毕竟抱怨≠解决。
凡事多找方法，少找借口，
强者不是没有眼泪，
而是含着眼泪在奔跑!
无怨无悔
心好，一切都好
人生无悔便是道，人生无怨便是德。
得到的要珍惜；失去的就放弃。
过多的在乎会将人生的乐趣减半，
看淡了，一切也就释然了。
执着其实是一种负担，甚至是一种苦楚，
计较得太多就成了一种羁绊，迷失太久便成了一种痛苦。
放弃，不是放弃追求，
而是让我们以豁达的心去面对生活。
心好，一切都好
心好，一切都好
心态好，人缘就好，因为懂得宽容；
心态好，做事顺利，因为不拘小节；
心态好，生活愉快，因为懂得放下。
别让脾气和本事一样大，越有本事的人越没脾气。
心态好的人，处处圆融，处处圆满。
好的心态，能激发人生最大的潜能，是你最大的财富。
临床输血知识宝典，护士们赶紧收藏起来！
成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品。
成分输血有针对性强、制品浓度高、疗效好、不良反应少、可使一人献血、多人受益等优点。这是输血技术发展的趋势，也是输血现代化的重要标志之一，已被临床广泛应用。但在输注过程中，临床护士应掌握各种成分血的特点，以保证输血的安全和有效。
01
全血和红细胞的输注和护理
储存温度为4～6℃，稍复温后即可输注；选择比较粗大的静脉穿刺；输注前需将血袋反复颠倒数次，使红细胞与添加剂充分混合，必要时在输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起，以避免出现越输越慢的现象，若已出现滴速不畅，则可将少量0.9%氯化钠注射液通过Y型管（双头输血器）注入血袋中加以稀释并混匀，在血液输完时可用0.9%氯化钠注射液冲洗血袋，尽可能不浪费血袋内的余血；严格掌握输注时间，先慢后快，输注时间一般不超过4h；洗涤红细胞应尽快输注，必须在2h内输完，如因故未能及时输注，只能在4℃恒温条件下保存24h。
红细胞内不能加任何药品，尤其是乳酸钠复方氯化钠注射液、5%葡萄糖液或5%葡萄糖氯化钠注射液，否则会发生凝固、凝集或溶血；对于有ABO新生儿溶血病的患儿应输注O型洗涤红细胞，幼儿也尽可能输注洗涤红细胞；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输血有特殊要求，应特别注意。
02
血小板的输注和护理
保存条件为24～26℃，轻轻振荡；因血小板功能随保存时间的延长而下降，所以取回后应立即输注（输注前将血袋混匀，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤），以病人可耐受的最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平；用输血器输注。
如因故未能及时输注，应在常温（22±2）℃下保存，并每隔10min左右轻轻摇动血袋，防止血小板聚集，不能放冰箱暂存；ABO血型同型输注，Rh阴性患者如有条件应输注Rh阴性血小板；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血小板有特殊要求，应特别注意。
03
血浆的输注和护理
保存条件为-20℃以下，融化后应尽快取回；输注前必须检查血浆外观，正常应为淡黄色半透明液体，如颜色异常或有絮状物则不能输注；新鲜冰冻血浆应尽快输注，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；输注速度一般为5～10ml/min；用输血器输注；新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存，如因故融化后未能及时输注，可在4℃恒温条件下暂时保存，但不能超过24h。
血浆原则上需同型输注；骨髓、血干细胞、脐带血移植病人输注血浆有特殊要求，一般输注AB型血浆，应特别注意。
04
冷沉淀的输注和护理
冷沉淀是从ml新鲜冰冻血浆分离制备的，其容量为20～30ml；在37℃水浴中快速融化后，应以患者可以耐受的最快速度输注（可以加入10～15ml0.9%氯化钠溶液稀释）。
未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久，不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰冻保存；不主张静脉推注，建议选择输血器输注；原则上应ABO血型同型输注。
05
机采粒细胞的输注和护理
机采粒细胞主要应用于治疗因粒细胞严重减少或功能障碍，伴严重感染，经联合抗感染治疗48h无效，经充分权衡利弊，可考虑输注粒细胞；不提倡预防性输注粒细胞；一般每天至少应输注1.5×～3.0×个粒细胞才能取得较好的疗效，一般主张连续输注4～5d，或至感染消失，骨髓恢复功能；从血液分离开始到给患者输注最好能在4～6h内完成。
如因故未能及时输注，可置于室温暂时保存，但不能振荡，保存时间不超过8h；输注过程中如出现非溶血性发热反应应立即停止输注，并给予药物治疗。
严格按输血护理技术操作程序执行
输血前的护理
护士在输血前应充分掌握病人的病情（如疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、传染病史、有无休克和肝肾衰竭等）、输血的目的、输注的血液类型等资料，有助于护士在输血前合理安排输注的顺序、速度和时间，预计输血中可能发生的潜在危险。
护士应运用自己的专业知识，针对病人及其家属有关输血的各种心理问题和心理需求，进行必要的输血前心理护理，特别是要说明输血的目的和必要性，以消除病人对输血的恐惧心理，增强对输血治疗的信心；也需说明输血可能发生的输血不良反应及并发症，让病人及其家属有一定的思想准备。
采血
据文献报道，输血失误10％在于护士采样，51％在血样收集和管理。护士在抽取交叉配血标本前，必须事先将试管贴上条型码或交叉配血通知单上的联号（必须完整、规范填写病人的住院号、病床号、姓名）；检查病人在输血前，是否已检测输血前五项，医生是否已履行告之义务，并按要求签定《输血治疗同意书》。准确、无误采集患者的交叉配血标本（如病人在输液时必须应选另外部位，以保证交叉配血标本质量）。
如果同时为2名以上的患者采集交叉配血标本，应加强核对，避免混淆，按一人一次一管的顺序逐个完成。抽血完毕，应记录采血时间，并将标本尽快送输血科或血库。
取血
护士接到取血通知（最好能记录通知时间和通知者姓名），应尽快到输血科（或血库）取血，与输血科（或血库）工作人员共同核对输血科（或血库）的登记、交叉配血单、血袋标签等内容，并仔细检查血液质量。确认无误后应签名并登记取血时间，以备查验。
输血及输血过程中的护理
取回血液后，应尽快输注。有文献报道，床边核对环节失败，占所有输血操作程序错误的25％。护士在病人床前应严格、认真履行“三查八对”程序，即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。
所以输血前必须由两名医护人员进一步仔细核对有关信息，特别是对病人的信息一定要认真核实（如果病人处于昏迷、意识障碍，必须反复核对），确认无误后方可输血，并记录核对和输血护士的姓名及输注时间，以备查验。在输血过程中必须经常询问病人有无异常感觉，以尽早发现异常情况，一定程度上可以消除病人对输血的恐惧和顾虑。
输血后的护理
护士对输血后病人的关心和询问非常重要，有助于及时发现因输血引起的异常情况，也有益于病人提高对输血的正确认识，增强战胜疾病的信心。
输血不良反应及并发症的护理
发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染性输血反应是常见的输血不良反应；发热、寒战、头痛、腰背痛、进针部位疼痛、气促、皮肤瘙痒、呼吸困难等是常见的症状。
输血时应严密观察病人的生命体征及一般情况，尽可能做到早发现、早处理，若发现病人有上述症状，应立即报告，暂停输血，保持静脉通路，做好抢救前准备；尽快报告输血科（或血库），查明输血反应的原因。
来源：华医网
1.进针角度：皮内－5度。皮下－30～40度。肌内－90度。静脉－15～30度。
2.用氧四防，防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度，鼻尖至耳垂2/3。
3.预防压疮六勤：勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换。
4.临终病人心理变化：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
5.观察血压四定：定时间、部位、体味、血压计。
6.止咳糖浆对呼吸道黏膜有：安抚作用，服后不宜：立即饮水。
7.集尿袋和引流管应：每天更换一次，导尿管应：每周更换一次。
8.男性导尿时插管深度：20～22cm，女性4～6cm。
9.12n和12mn的中文意译：中午十二点，午夜十二点。每日三次缩写：tid。
10.药物过敏试验注射部位：前臂掌侧下段。预防接种注射部位：上臂三角肌下缘。
11.收集资料的方法：观察、交谈、身体评估、查阅。
12.抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
13.吸气性呼吸困难，有明显的三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。
14对牙齿有腐蚀作用的药物服用时应避免：药物与牙齿接触。可用：吸管吸入。服后：及时漱口。
15.人体需要的营养素有：碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为产热营养素
初级护师基础护理学(2)
1.脉压差增大的先天性心脏病是()
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.右位心
B
动脉导管未闭的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流，使通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加。舒张压降低，脉压差增宽，并可出现周围血管征。因此本题选B。
2.左向右分流型先天性心脏病易并发()
A.脑脓肿
B.肺炎
C.体格发育障碍
D.脑血栓形成
E.亚急性细菌性心内膜炎
B
左向右分流(潜伏青紫型)心脏病.肺循环血量增多.易患肺炎。故选B。
3.使用洋地黄药物，下列哪项是错误的()
A.准确计算洋地黄制剂剂量
B.用药前测心率，婴儿80次/分停药
C.观察有无恶心、呕吐及心律不齐
D.可同时服用氯化钙
E.可同时服用氯化钾
D
洋地黄过量引起中毒，应准确计算使用剂量(A正确)。洋地黄类药物中毒可引起：①心律失常;②胃肠道症状，厌食是早表现，继而恶心、呕吐(B、C正确);因此要注意观察有无这些症状出现。洋地黄药物的正性肌力作用的机制是通过抑制心肌细胞的Na+-K+-ATP泵促进Ca2+的内流和细胞内累积来实现的，再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载.导致迟后除极性的心律失常。因此忌与氯化钙合用。故本题D选项错误，本题选D。
过关点睛：洋地黄药物和氯化钙不能合用，谨记。
4.下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.右位心
E
根据心脏在左侧或大血管之间有无血液分流和临床有无青紫，将先天性心脏病分为三类：①左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等;②右向左分流型(青紫型)：法洛四联症、大动脉错位等;③无分流型(无青紫型)：主动脉缩窄、肺动脉狭窄等。
5.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是()
A.俯卧位
B.平卧位
C.半坐卧位
D.膝胸卧位
E.侧卧位
D
法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是膝胸卧位。因为膝胸卧位时下肢屈曲，增加体循环阻力，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，从而右向左分流量减少，缺氧症状暂时缓解。故选D。
6.患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及()
A.两肺满布湿啰音
B.两肺满布哮鸣音
C.一侧满布湿啰音
D.一侧满布哮鸣音
E.两肺底满布干湿啰音
B
支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。
7.患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是()
A.严格限制钠盐的摄入
B.早期足量给予脱水治疗
C.以药物降温为主，无效时给予物理降温
D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E.密切观察低钾的表现
D
流行性乙型脑炎患儿高热处理：
物理降物：可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温。
药物降温：可用吲哚美辛。
8.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是()
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、惊厥、呼吸衰竭
D.高热、惊厥、循环衰竭
E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭
C
高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，呼吸衰竭常为致死的主要原因。
9.患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难家中，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是()
A.高流量持续吸氧
B.高流量间歇吸氧
C.低流量持续吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧
C
哮喘中重度时，可以给低流量吸氧，因为哮喘期可造成低氧血症和高碳酸血症，此时给低氧可增加肺泡内氧分压，改善低氧血症、给氧不当会造成二氧化碳潴留。
10.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是()
A.针剂避孕药
B.宫内节孕器避孕
C.口服避孕药避孕
D.皮下埋植法避孕
E.阴茎套、阴道隔膜
E
葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕。
1.以下不属于护理评价内容的是()
A.护理诊断是否正确
B.护理目标实现于否
C.修订诊断目标和措施
D.有无新的健康问题
E.护理目标未实现的原因
C
在评价过程中，A、B、D、E都属于评价活动的内容；C选项“修订诊断目标和措施”应属于下一个护理程序循环计划活动的内容。
2.对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是()
A.体格检查
B.交谈和观察
C.心理社会测试
D.阅读相关资料
E.使用疼痛评估工具
B
在所有的评估收集资料的方法中，交谈和观察较适用于对患者心理社会情况全面的评估。心理社会测试有一定的使用范围，并且可能只是反应某一方面的情况。
3.病人患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，其心理反应属于()
A.恐惧
B.退化和依赖
C.否认和怀疑
D.羞辱和罪恶感
E.卑微和孤独感
C
患者到处寻求咨询，希望能够听到他们所想听到的自己没有生病的答案，这种心理表现属于否认和怀疑，因而C是正确的。
4.患者疼痛时可出现的行为反应是()
A.面色苍白或潮红
B.血压升高
C.手心出汗
D.食欲不佳
E.哭泣、呻吟
E
疼痛时患者可以出现生理、心理、行为等各方面的反应，在所有五个选项中属于行为反应，因而E正确。
5.通过分散病人注意力达到解除疼痛并增加病人自我控制能力目的的方法，被称为()
A.心理治疗
B.皮肤刺激
C.运动治疗
D.松弛术
E.控制术
D
松弛术属于非药物性止痛方法，其主要是通过分散病人的注意力达到接触疼痛和焦虑的目的，并能增加病人的自我控制感，因而D正确。
6.白天病区较理想的声音强度是()
A.50~55dB
B.60~70dB
C.75~80dB
D.85~90dB
E.35~40dB
E
WHO规定噪声标准，白天病区理想的声音强度是35~40dB，噪声强度在50~60dB时能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。
7.病室湿度为30%时，病人可表现为()
A.呼吸道黏膜干燥
B.闷热、不适
C.头痛、头晕、耳鸣、失眠
D.尿液排泄增加
E.多汗、面色潮红
A
病室的湿度在50%~60%为宜；湿度多低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等；湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感闷热、不适，排尿增加。
8.传染病人出院后床单位处理正确的是()
A.污被服撤下、送洗
B.被褥暴晒6小时
C.床、床旁桌椅用0.5%过氧化酸擦洗
D.脸盆、痰杯用洗涤剂清洗
E.病室通风后即可使用
C
传染病病人直接接触的物品必须用消毒液进行处理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；脸盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，卷好并标明“隔离”字样后送洗衣房清洗消毒，床垫、棉胎等物品可用紫外线灯照射消毒。病室通风后，再用紫外线照射60分钟，方可使用。
9.护士协助病人向平车挪动的正确顺序是()
A.上身、下身、臀部
B.臀部、上身、下身
C.臀部、下肢、上身
D.上身、臀部、下身
E.下肢、臀部、上身
D
采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全个对病人的保护。
10.腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是()
A.防止颅内压增高
B.防止脑缺血
C.防止颅内压减低
D.预防颅内感染
E.有利于脑部血液循环
C
腰椎穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出，造成颅内压降低、为了防止颅内压降低，腰椎穿刺后6小时内应让病人采取去枕仰卧位。
[1-2]题共用题干
患者38岁，G1P1。放置环型宫内节育器2年。现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿hCG(+)。考虑为带器妊娠。
1.发生带器妊娠，最常见原因是以下哪种()
A.放置时并发子宫穿孔造成节育器异位
B.宫内节育器未放置到宫底部
C.宫内节育器脱落
D.宫内节育器型号偏小位置下移
E.宫内节育器嵌顿
D
2.为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠()
A.B超
B.尿妊娠试验
C.腹部X线检查
D.探针探官腔
E.CT检查
A
[3-4]题共用题干
患者24岁，妊娠48天。服用非司酮及米索前列醇行药物流产，流产后天仍有多量阴道流血。考虑为不全流产。
3.下述哪种表现与此不符合()
A.贫血
B.尿hCG阳性
C.子宫颈口闭合，子宫正常大小
D.腹痛
E.B超示：宫腔线不连续
C
4.急诊应首先做哪种检查()
A.血常规+出凝血时间
B.B超检查
C.腹部X线检查
D.诊断性刮宫
E.纠正贫血行诊断性刮宫
A
[5-8]题共用题干
二十六岁已婚妇女，停经42天。尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中探官腔9cm。吸出物未见绒毛。出血少。
5.吸出组织最可能是()
A.蜕膜组织
B.葡萄胎
C.子宫息肉
D.增殖期子宫内膜
E.分泌期子宫内膜
A
6.为排除宫外孕，辅助检查项目是()
A.尿hCG定量
B.妇科B超检查
C.急查血常规
D.阴道后穹隆穿刺
E.吸出物送病理检查
B
7.B超显示胎囊在宫底部，白带常规正常，此时诊断为()
A.吸宫不全
B.漏吸
C.子宫穿孔
D.宫腔感染
E.子宫畸形
B
8.诊断明确后最合适的处理为()
A.再次吸宫
B.再次吸宫+抗生素预防感染
C.宫缩剂
D.抗生素抗炎
E.后穹隆穿刺
B
9.关于围婚期保健论述，错误的是()
A.是围绕结婚前后，为保障婚配双方及其下一代健康所进行的一系列保健服务措施
B.内容包括：婚前医学检查、异常情况分类指导、婚育知识宣传和婚育保健指导
C.目的是保障健康的婚配，避免有血缘的近亲间或遗传病患者之间的不适当婚配生育
D.有利于防止各种疾病特别是遗传疾病的延续
E.以上都不是
E
10.哺乳期妇女，在产后什么时间使用避孕药为宜()
A.3个月
B.1个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月
C
1.某患者自诉胸闷、呼吸不畅，不能平卧。观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹征。此种呼吸可能是（）
A.大叶性肺炎
B.哮喘发作
C.喉头水肿
D.临终前表现
E.代谢性酸中毒
B
患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，是典型呼气性呼吸困难。呼气性呼吸困难常见于肺气肿和支气管哮喘发作。
2.进一步诊断最有价值的方法是（）
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
D
进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽得脓液可诊断脓胸，应作穿刺液细菌培养及药敏试验。
3.患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促”就诊，以“肺炎”人院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（）
A.睡眠状况
B.进食量
C.大小便次数
D.心率、呼吸的变化
E.咳嗽频率及轻重
D
小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症，因此，应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。
4.肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是（）
A.冠状病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎支原体
E.白色念珠菌
B
金黄色葡萄球菌感染肺炎，患者痰液可呈黄色脓痰。
5.患儿，7岁，发热、咳嗽6天，体温38℃，呼吸24次/分。肺部有少细湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（）
A.立即物理降温
B.给予适量止咳药
C.室内湿度应保持40%
D.嘱患儿勿进食过饱
E.定时雾化吸入、排痰
E
该患儿可初步诊断为支气管肺炎，对于痰液黏稠不易咳出的患儿应协助其咳痰，雾化吸入可稀释痰液，促进痰液排出。故该患儿的主要护理措施是定时雾化吸入、排痰。
6.支气管肺炎患儿宜采取的体位是（）
A.平卧位
B.去枕仰卧位
C.头低足高位
D.头胸抬高位
E.左侧卧位
D
支气管肺炎惠儿宜采取头胸抬高位，以利于呼吸。
7.该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸人后无明显缓解，应考虑可能是（）
A.肺部炎症加重
B.并发肺气肿
C.高热所致
D.并发心力衰竭
E.呼吸性酸中毒
B
金黄色葡萄球菌感染的肺炎常引起脓胸，肺边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成肺气肿，表现为突然出现呼吸困难加重，面色青紫，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解。
8.患者，男性，28岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为（）
A.头孢菌素
B.林可霉素
C.链霉素
D.青霉素
E.氯霉素
D
肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素;支原体和军团菌肺炎的治疗首选红霉素，青霉素无效。
9.患者，女性，52岁，3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。查体：精神萎靡，四肢末梢发凉，体温36.9℃，血压80/50mmH9，脉搏细弱，右肺下部闻及湿哕音。该患者最可能的问题是（）
A.肝脓肿合并感染性休克
B.肺炎合并感染性休克
C.胸膜炎合并感染性休克
D.急性胆道感染合并感染性休克
E.急性化脓性腹膜炎合并感染性休克
B
患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部间及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。
10.患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。该患者可能的诊断是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.军团病
A
患者青年男性，起病急，畏寒、高热、胸痛，胸片示右中肺大叶性肺炎，青霉素治疗有效，符合肺炎球菌肺炎特点。
单选题
1.预防褥疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）
A.海绵垫
B.气垫褥
C.橡皮气圈
D.水褥
E.海绵褥
C
2.病人不慎咬破体温计，下列哪项处理是错误的（）
A.立即清除玻璃碎屑
B.口服蛋清水
C.口服牛奶
D.病情允许可服用韭菜等粗纤维的食物
E.禁服粗纤维食物
E
3.为昏迷病人做口腔护理时哪种方法不正确（）
A.操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中
B.从门齿处放入开口器
C.禁止漱口
D.清点棉球个数
E.每次夹紧一个棉球并挤出多余水份
B
4.脉搏短绌常见于哪种病人（）
A.甲状腺功能亢进的病人
B.甲状腺功能减退的病人
C.主动脉狭窄的病人
D.主动脉瓣关闭不全的病人
E.心房纤维性颤动的病人
E
5.下列哪种不属于微量元素（）
A.锌
B.铁
C.碘
D.镁
E.硒
D
6.不属于治疗膳食的是（）
A.忌碘膳食
B.低盐膳食
C.低蛋白质膳食
D.无盐膳食
E.低脂膳食
A
7.下列哪类病人应给予鼻饲饮食（）
A.婴幼儿
B.经常呕吐者
C.拒绝进食者
D.食欲低下者
E.拔牙者
C
8.下列病人使用热水袋时，水温可以是60℃～70℃的是（）
A.昏迷病人
B.瘫痪病人
C.婴幼儿病人
D.老年病人
E.腹泻病人
E
9.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）
A.头部和四肢
B.手掌和肘窝
C.腋窝和腹股沟
D.前胸和腹部
E.腰骶部
D
10.为男性病人导尿，提起阴茎与腹壁呈角，可使（）
A.耻骨下弯消失
B.耻骨前弯消失
C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失
D.尿道膜部扩张
E.尿道三个狭窄都消失
B
初级护师基础护理学(3)单选题
[1-3]题共用题干
男，20岁，上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体检：血压23/14kPa(/mmHg)，眼睑水肿明显，给予利尿、降压处理后，未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(++)，红细胞20～25/HP，血Crμmol/L，CO2-CP18mmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。
1.该病人患有（）
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.急进性高血压
D.急性肾炎伴急性肾衰竭
E.慢性肾衰竭
D
2.此时最佳的排钾措施是（）
A.血液透析
B.使用碱剂
C.使用利尿剂
D.使用钙盐
E.腹膜透析
A
3.紧急治疗高血钾时的措施不包括（）
A.静脉注射10%葡萄酸钙
B.静脉注射5%碳酸氢钠
C.静脉注射50%葡萄糖+胰岛素
D.血透或腹透
E.静脉注射甘露醇
E
[4～5]题共用题干
女，24岁，发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1D来院就诊。尿液检查：尿红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。
4.该病的致病菌最多见的是（）
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.粪链杆菌
E.克雷伯杆菌
A
5.对该病人护理指导不正确的是（）
A.嘱多饮水
B.宜食清淡营养食物
C.绝对卧床
D.屈体卧位
E.解除病人紧张情绪
C
[6～8]题共用题干
男，28岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Crμmol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重，测血压25/14kPa(/mmHg)
6.该病人肾功能损害最可能的原因是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.多囊肾
E.慢性肾间质肾炎
B
7.其临床表现不包括（）
A.水肿
B.高血压
C.蛋白尿、血尿
D.膀胱刺激症状
E.肾功能减退
D
8.减轻该病人水肿、维持体液平衡主要护理措施是（）
A.测量尿相对密度，观察浓缩稀释功能
B.每日测腹围检查水肿消退情况
C.监测病人的血浆蛋白、血脂
D.重视卧床休息，增加肾血液量和尿量
E.应用利尿剂，注意电解质的补充
D
9.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）
A.发绀
B.呼吸困难
C.呼吸急促
D.心率增快
E.神志障碍
A
发绀是缺氧的典型表现。
10.消化性溃疡最主要的症状是（）
A.反酸嗳气
B.恶心呕吐
C.柏油样便
D.节律性上腹痛
E.无规律性腹痛
D
慢性、周期性、节律性上腹痛是消化性溃疡最主要的症状。
1.女，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是（）
A.做好术前准备
B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持
C.半卧位，胃肠减压
D.输液，应用抗生素
E.观察病情，暂不做处理
E
该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。
2.患者，女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（）
B.纤维食物
C.高热量食物
D.油腻食物
E.高维生素食物
D
指导胆囊结石患者进食清淡饮食，忌油腻食物;病情严重者予以禁食、胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。
3.男，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。拟诊为（）
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
B
道蛔虫病多发生于青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。
4.患者，男，37岁，因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术。术中放置T管，护士向患者家属解释时，应说明使用T管的首要目的是（）
A.引流胆汁和减压
B.促进伤口引流
C.提供冲洗胆道的途径
D.阻止胆汁进入腹膜腔
E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少
A
T管引流的目的：①引流胆汁和减压;②引流残余结石;③支撑胆道;④经T管溶石或造影等。其中，其首要目的是引流胆汁和减压。
5.对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（）
A.进一步观察其病情变化
B.解痉止痛
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.及时报告医生做好术前准备
E.给予抗生素预防感染
D
做这类题目，需要鉴别医生扣护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。护士需要及时报告医生做好术前准备。
6.夏柯(Charcot)三联征是指（）
A.腹痛、恶心，高热
B.恶心、腹胀、寒战
C.腹痛、腹胀、寒战高热
D.腹痛、黄疸、恶心
E.腹痛、寒战高热、黄疸
E
当结石阻塞胆道继发感染引起急性胆管炎时，病人顺序出现腹痛、寒战高热、黄疸，此称夏柯(CharCot)三联征。
7.赵先生，行胆总管切开取石T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应（）
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理
B
T管引流如胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，管道是否扭曲、受压。
8.患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置（）
A.胆囊造瘘管
B.胸腔引流管
C.T形引流管
D.空肠造瘘管
E.腹腔双套管
C
T型引流管的护理：胆道手术患者，无论是行胆总管切开探查，还是胆道成形或重建手术，在手术结束时，绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管，引流胆汁。其作用是：引流胆汁，减轻胆道内压力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘;T型管在胆道内起支撑作用，避免形成胆管狭窄;T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。
9.患者，女性，74岁，患胆囊炎胆石症，应给予（）
A.低蛋白、低盐饮食
B.高蛋白、低盐饮食
C.高脂肪、低盐饮食
D.高脂肪、低蛋白饮食
E.低脂肪、高蛋白饮食
E
胆囊炎、胆石症病人应给予低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。
10.女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（）
A.判断病人对脂肪消化和吸收的能力
B.判断病人肠道功能恢复情况
C.判断病人胆总管通畅情况
D.判断病人术后饮食恢复是否合适
E.及时发现病人有无胃肠道出血
C
胆道手术后注意观察黄疸程度，消退情况，观察和记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。
单选题
1.患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛，患者吸烟多年，进食不规律，喜欢浓茶，检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）
A.戒烟、限酒，不饮浓茶
B.、含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不缓解，可间隔1小时后再服一片
C.低盐、低脂饮食不宜过饱
D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期检查
E.患者用过的餐具和用品要进行消毒
B
考查了终止心绞痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仞不缓解。
2.对肠结核患者的护理措施不妥的是（）
A.活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗
B.摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消化的食物
C.腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶
D.监测病人腹痛程度和性质的变化
E.患者用过的餐具和用品要进行消毒
C
肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。
3.对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确（）
A.检查前禁食12小时
B.检查前半小时给予阿托品皮下注射
C.检查前协助摘除义齿
D.检查后无需禁食，可进少量流质
E.检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失
D
进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流质，以减少对胃粘莫创面的摩擦。
4.患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（）
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
B
肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。
5.患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食知道中，不妥的是（）
A.低蛋白饮食，20～40g/d
B.摄入高生物效价蛋白质入豆制品等
C.保证充足的热量供给
D.每日液体入量应按前1天出液量加～ml来计算
E.尿量在ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水
B
慢性肾衰患者应低蛋白（20～40g/d），应摄入高生物价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。
6.某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L（mg/dl）。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑起原因是（）
A.低血压
B.低血糖
C.静滴速度过快
D.药物过敏
E.精神紧张
B
此题考查了胰岛素的不良反应，即低血糖的临床表现。
7.急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了（）
A.败血症
B.脑膜炎
C.脑炎
D.脑出血
E.消化道大出血
D
急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。
8.赵先生，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的碟形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）
A.疼痛
B.活动无耐力
C.自我形象紊乱
D.知识缺乏
E.焦虑
C
该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。
9.患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41°C，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为（）
A.冰盐水灌肠
B.物理降温+药物降温
C.冬眠合剂
D.静脉滴注葡萄糖盐水
E.冰帽
B
此题考查中暑的解救，该病人是在高温环境中大量出汗仞不足以散热或体温调节障碍造成内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型属于中枢高热，对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。
10.患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿罗音及啸鸣音。急诊护士应给予患者吸氧方法是（）
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量酒精湿化吸氧
E.高流量酒精湿化吸氧
E
此题考查了急性左心衰竭的诊断和氧疗方法，病人冠心病间断发生左心衰竭3年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿罗音及哮鸣音。可诊断其发生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒精湿化吸氧。
单选题
1.胎儿期的保健重点应包括以下内容，但哪一项除外（）
A.预防畸形
B.预防孕母感染
C.特别重视营养，使胎儿长得更重
D.良好的生活环境
E.尽可能避免妊娠合并症
C
2.新生儿期的保健重点应包括以下内容，但哪一项除外（）
A.保暖
B.母乳喂养
C.保持脐部清洁
D.多与人接触
E.保持皮肤清洁
D
3.新生儿期死亡率最高的时期为（）
A.生后1周内
B.生后10天内
C.生后2周内
D.生后3周内
E.生后4周内
A
4.当您去托幼机构指导时，有人提出以下几项有关儿童保健的重点内容，以下哪一项您认为是不正确的（）
A.营养指导
B.定期健康检查及体格测量
C.合理安排生活制度
D.完成各项计划免疫程序
E.教看图识字
E
5.家长带5岁孩子来作儿童保健咨询时，提出以下几项有关该儿童的重点保健内容，您认为其中哪一项是不正确的（）
A.连续进行生长发育监测
B.平时多吃些营养保健品
C.加强体格锻炼
D.预防意外事故的发生
E.注重平衡膳食
B
6.有人咨询婴儿期的保健重点，咨询师作以下回答，你认为以下哪一项是不正确的（）
A.预防消化道功能紊乱
B.预防营养缺乏性疾病
C.不必重视添加断乳食品，孩子要吃时自己会要吃
D.预防异物吸人
E.按计划完成基础免疫接种程序
C
[7-8]题共用题干
某小儿，营养发育中等，身长75cm，头围与胸围相等，能听懂自己的名字，能说简单的单词，两足贴地能独站数秒钟，不能独立行走。
7.该小儿的年龄可能是（）
A.4个月
B.6个月
C.8个月
D.12个月
E.18个月
D
8.按标准体重公式计算，该小儿的体重应是（）
A.6.5kg
B.9.0kg
C.10.5kg
D.12.5kg
E.15.0kg
B
多选题
9.儿童生长发育的一般规律是（）
A.连续性
B.阶段性
C.平衡性
D.顺序性
E.个体差异性
ABDE
10.儿童生长发育的顺序规律是（）
A.上到下
B.由远到近
C.由细到粗
D.由低级到高级
E.由简单到复杂
ADE
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