厉害了困扰她多年糖尿病,竟被这种手术
↑↑↑点击 4月8日，跟随荆门二医医护人员进行患者回访前，还对这个问题将信将疑。直到来到东宝区栗溪镇，见到患者杜女士本人。据她讲：去年12月经过手术治疗后，目前自己已经完全停止服用降糖药物和注射胰岛素，血糖恢复正常并能够正常饮食。让人顿时觉得不虚此行。
难以摆脱的困扰糖尿病是危害人类健康的一组代谢性疾病，它不仅高发，而且是一种终身性、全身性的疾病。随着疾病的发展，如果长期血糖控制不理想，各种并发症都会找上门来，带来各种心血管疾病、失明、肾病和截肢等等。这正是糖尿病真正可怕的地方。
今年，我市全面开展“”攻坚行动，着力解决影响群众健康的突出问题。这个“2”，就是指高血压、糖尿病这2种基础疾病。
今年38岁的杜女士，自年下半年开始出现四肢无力、易出汗、心悸等症状，当时身高1.5米的她已经接近斤，到医院检查后诊断为2型糖尿病。
5年多的时间，她一直苦恼于与糖尿病持久的抗争。先是服用抗糖药，需要严格控制饮食、还要多运动。“真是遭罪，本来长胖了就不想动，而且稍微不注意多吃点荤，血糖就控制不住，不吃或者少吃，又总感觉到饿，心里发慌。”口服药物时间长了，杜女士血糖控制并不稳定，自己也感觉难以坚持，后来改为注射胰岛素。这又给她带来新的困扰，每天打针带来的痛苦更大。
去年，杜女士开始出现双眼视力模糊，右上肢麻木等症状，随后，她来到荆门二医求诊，被确诊患有2型糖尿病性视网膜病变、2型糖尿病性周围神经病变，同时还患有高血压病3级（高危）、高脂血症、肥胖症。随后，她入院进行治疗。
▲护士为杜女士量血压
一“刀”根除糖尿病住院期间，杜女士通过媒体宣传和其他病友介绍得知：荆门二医东院普外科在该领域技术领先。
权威专家首肯
中国手术治疗2型糖尿病第一人
全国手术治疗2型糖尿病专业委员会主任委员
医院普外科主任张新国教授
全国著名的减重代谢外科专家
医院
国际减重中心王存川及董志勇教授
医院
肥胖与代谢病外科潘定宇及李震教授
医院减重外科吴剑宏教授
业界权威专家
先后来到该院现场指导和坐诊
并对该院施行此类手术的
技术和条件给予高度肯定
▲常见的两种“代谢手术”方式
杜女士还特别 在经过前期认真体检和充分沟通后，去年12月25日，上官昌盛主刀为杜女士实施了“腹腔镜下胃旁路术”的微创手术。
手术原理是在患者的腹腔壁上打了几个直径0.5—1cm的穿刺孔，运用专业手术器械伸入腹腔内，对消化道进行“绕道”修饰重建。手术后胃肠激素发生改变，刺激胰岛细胞分泌胰岛素，同时还起到延长胰岛细胞寿命和促进胰岛细胞增生的作用，从而达到控制血糖的目的。
▲回访结束，上官昌盛嘱咐服药注意事项
整台手术简便快捷，手术时间不到2个小时就已成功完成，且创伤小，恢复快。杜女士在手术后第2天就可以进食，一个星期后就出院回家。更重要的是，杜女士从此不需要再服降糖药和打胰岛素，她的糖尿病并发症也得到有效控制及好转。
经过3个多月的恢复，目前，杜女士的血糖平稳地维持在正常水平，体重也由原先的近斤，下降到现在的斤左右。
▲部分成功通过“代谢手术”治愈的“糖友”
“代谢手术适合于仍存有一定胰岛素分泌功能、病史小于15年，年龄16-65岁左右的2型糖尿病患者。”上官昌盛介绍，手术为长期服药血糖控制不理想的2型糖尿病患者提供了一个新的治疗选择，不仅创伤小、操作简便且并发症少见，而且减少了终身治疗的费用。手术治疗还可防止糖耐量进一步降低，改善代谢综合征，降低了眼病、肾脏功能不全、心脏病等糖尿病的并发症和死亡率。
同时，这种手术原本刚开始就是用来减重的，手术对伴有肥胖症及其合并症（如心血管疾病、脂肪肝、高血压病、高脂血症、高尿酸血症、内分泌功能异常、肾功能异常、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等）的患者治疗效果尤佳。
减重代谢手术适用于哪些人群？首先必须要确诊自己是“2型糖尿病”2型糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
除此之外，还需满足以下4个条件：012型糖尿病病程≤15年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能。
02建议手术年龄为16~65岁。
03●BMI≥32.5，建议积极手术；
●27.5≤BMI＜32.5，推荐手术；
●25≤BMI＜27.5，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，慎重开展手术。
计算方式BMI计算方式：体质指数（BMI）=体重（千克）÷身高的平方（米2）。
例如：一个人的身高为1.75米，体重为68千克，他的BMI=68÷（1.75×1.75）=22.2（千克/米2）。
04对于25≤BMI＜27.5的病人，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm及参考影像学检查，提示中心型肥胖，也就是我们俗称的“将军肚”、“救生圈”。
具体可参考以下这个流程图：
（点击可查看大图）
糖尿病通常与肥胖共存
肥胖是2型糖尿病的主要危险因素
约40%~60%的2型糖尿病患者
都伴有超重与肥胖
随着减重代谢手术对肥胖的治疗作用
人们也发现在减轻患者体重的同时
也有效的改善了大部分患者
并存的血糖代谢紊乱
减重代谢手术在糖尿病治疗中
也占有了一席之地
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