先天性心脏病开胸术后健康宣教

问题一：孩子术后发烧怎么办？

患者术后3天发烧是正常现象。若体温＜38.5℃，不用慌张，用温热水将毛巾打湿给患儿擦拭全身，着重擦拭腋窝、腹股沟等部位。必要时进行药物降温。

问题二：孩子术后应该吃什么，怎么吃？

先心病术后应吃有营养易消化的食物，建议吃清淡、高蛋白、富含维生素的食物，少量多餐。若是喂奶，喂奶量为术前的1/2—1/3，视患儿情况逐渐增加，每次喂奶前注意观察患儿有无腹胀。患儿哭闹时切忌喂奶，喂奶后将患儿抱起，身体尽量竖直，轻拍宝宝背部。患儿出院后什么都可以吃，没有特别的饮食禁忌，不要挑食，也不要偏食。如＜1岁的孩子应该吃面片、馄饨、稀饭等易消化的食物，也要保证充足的蛋白质和维生素的摄入。＞1岁的患儿可吃瘦肉、鱼、鸡蛋、水果、各种蔬菜，但不要暴饮暴食，易少量多餐。可以吃少量的零食，零食尽量不要影响患儿正餐的摄入。饮食还要注意清洁，以防引起腹泻。

问题三：孩子术后需要吃什么药吗？

根据医生的医嘱用药，不可随意停药或换药。如患儿患有其他疾病，需要吃药物，有不清楚的地方，一定要再次咨询医生。

术后一般口服利尿药物，医生需根据患儿（者）尿量来判断服用该药物的剂量，所以记录好小便量十分重要！

问题四：孩子怎么活动？

1.术后常规进行咳嗽，床上翻身、抬脚等活动。一般术后2天左右，随身携带监护仪可下床轻微活动，勿剧烈运动。

2.术后4-6周逐渐增加活动量：适当增加活动量，增加活动能力后可促进肠道蠕动，增加食欲，促进康复。活动量以病人不累为原则，患儿呼吸平静，没有喘粗气，同时其他的指标是正常的就可以了。避免做跑跳或过于激烈的运动，增加心脏负担，影响愈后。2个月后，逐渐鼓励患儿过正常人的生活。学龄期儿童在术后3个月可回到学校进行一般活动。

3.胸骨需要6-8周愈合，要注意前胸防止冲击和过分活动。

4.为了预防孩子在恢复期的感染，尽量避免人员过多的场所，如商场、电影院、会议、医院等。可到较开阔的地方，如公园等；做姑息手术的患儿，术后要注意限制活动。

5.出院半年之内避免剧烈运动。实在要跑也得3个月以后复查完了正常才行。

问题五：术后患者易出汗？

心功能不好？如果患者出现少尿、眼睑浮肿、脾脏肿大等应该在医生指导下以调整心功能为主。术后身体虚弱？自身体质所致？这2种情况者无需特殊处理。

问题六：什么时候能打预防针？

对于预防针，一般手术后3个月可打预防针，以前缺的可一项一项慢慢补。这时强心利尿都停了，宝宝已经从手术的打击中恢复过来了，所以预防注射是比较稳妥的，但是要选择孩子病情稳定的时候注射。

问题七：手术伤口怎么护理？

一般于术后一周左右拆线（因为每个人存在个体差异，具体拆线时间可咨询主管医生，伤口愈合方可洗浴。出院后注意观察伤口部位有无发红、发热、血肿、流脓、流液，或者体温超过37.2℃，如出现以上异常情况，请及时到门诊或者急诊科就诊。

问题八：术后孩子老是有痰怎么办？

术后的患儿由于痰比较多，较小的孩子不易咳出，所以进行必要的拍背体疗，尤为重要，具体做法如下：五指并拢成杯状，避开孩子的脊柱，在两侧肺部，由下向上，由外向内顺序拍打，要有力度，通过震动将痰排出。术后避免带孩子去公共场所，防止呼吸道感染。室内要注意每天上午通风半小时。

问题九：出院后什么时候复查？

一般出院后1月复查，或者遵医嘱。医生会听听心肺情况，查一下血常规、肝肾功，心脏彩超、胸片及心电图等。

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