吸气的时候胸口疼，是累的吗

胸痛是临床上非常常见的症状，不管是呼吸科还是心内科，绝大部分胸痛的原因都是胸部疾病引起。

胸痛程度可大可小，且不仅仅局限于老年人，年轻人出现心肺疾病的例子越来越多。严重病因导致的胸痛若不及时发现及处理，危在旦夕。

所以，面对一个胸痛的病人，正确的判断及恰当的处理非常重要，以下四种导致胸痛的病因必须先予以排除。　

1.急性冠脉综合征（ACS）　

ACS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定性心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST抬高型心肌梗死（STEMI）。

心肌梗死，如果不能即使识别并予以相应处理，可酿成大错，惹上官司，追悔莫及。因此胸痛病人，尤其是中年以上患者，必须事先排除有ACS可能，常规心电图检查非常必要！

2.肺血栓栓塞症

体循环静脉或右心内血栓栓子脱落进入肺循环，堵塞肺动脉或其分支者称为肺栓塞。常引起胸痛，部位在胸骨后，可向肩部放射。

随呼吸加剧，同时可能有发热、呼吸困难、咯血（所谓的三联征仅仅见于不到20%的患者）等症状，甚至猝死。因此，凡是有长期卧床、近期手术、肿瘤、长期口服避孕药等病史，一旦出现胸痛，必须排除肺栓塞可能。对于高度怀疑的患者，若情况允可，应行CT肺动脉造影检查，以便确诊。　

3.主动脉夹层

疼痛是主动脉夹层的常见表现，约90%患者以突发胸部或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛，疼痛可放射到肩背部、尤其可沿肩胛间区向胸腹部及下肢等放射！大多数患者同时有高血压。

而主动脉夹层与急性心梗的主要治疗原则相反，一旦误诊，容易惹官司，务必注意！

主动脉夹层的患者可能非常类似急性心肌梗死，包括心电图、心肌酶的改变。一旦疑诊，必须用超声、CT、MRI等诊断手段进行诊断并予以快速处理，以降低死亡率。

4.气胸

相对以上疾病来说，气胸的诊断较为简单。大多数气胸患者都是起病极骤，患者突然感到一侧胸痛，针刺样或刀割样，然后胸闷和呼吸困难，可用刺激性咳嗽。

如果是张力性气胸，可以出现迅速呼吸循环障碍，必须尽快诊断并予以处理。

呼吸科出现气胸的大多为长期慢性肺部疾病的老年患者，所以病史很重要。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部隆起，呼吸运动及触觉语颤减弱，呼吸音减弱或消失。胸痛很常见，每一个患者都应该首先排除能立马致命的危重疾病，然后通过病史、临床表现、体格检查及已有的检查来快速判断。

治疗危重心肺疾病，当前有什么技术？

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