与锯骨开胸说88小切口就能实施搭桥手术

日前，安医大一附院心脏大血管外科成功实施了一例微创小切口治疗冠心病严重多支病变的搭桥手术。这意味着越来越多的冠心病多支病变患者的治疗再也不用采取锯开胸骨的传统开放手术，几厘米的小切口就能实施多支血管的搭桥手术。这也是华东地区首次自主成功实施该类微创手术。

周先生今年63岁，反复胸闷已经10来年了。两年前做过支架植入手术放了3个支架。近日他因突然胸闷加重、心脏痛的厉害，来到安医大一附院心脏大血管外科就诊。经过冠脉造影检查，周先生的冠状动脉左主干及多支严重病变、原来放置支架的地方几乎全被堵住，需要尽快进行冠脉搭桥手术。

几天后，周先生在安医大一附院接受了左前外侧肋间小切口心脏不停跳下左乳内动脉-前降支、升主动脉-大隐静脉桥-对角支-回旋支-后降支的搭桥手术。手术过程顺利，4根“血管桥”让病变血管的血流重新恢复通畅。

周先生的胸前只有6cm左右的切口，一个礼拜不到，周先生就康复出院了。

据安医大一附院心脏大血管外科主任葛圣林教授介绍，冠状动脉3-4支搭桥术常规的手术要把胸骨正中锯开，创伤大，部分患者难以接受。对于多支复杂冠脉病变、支架不能植入的患者，微创冠脉多支搭桥术是现今最理想的选择；但因其技术难度大、对医生水平要求高，医院能够开展。

手术中由于切口小，不可能像传统开胸手术一样充分暴露在视野内，并且需要“搭桥”的两端距离远，还要在非常狭小的空间内将“桥”的两端精密缝合。这就要求医生有很好的缝合功底及深部操作能力，也要求整个手术团队要配合得非常默契。

此种手术方式的成功实施，标志着我省微创冠脉搭桥技术再上新台阶，达到国内外领先水平。

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