钱海烟雾病搭桥手术体会

术前DSA

搭桥术后（STA-M2）

其他病例术中照片

我大多数情况下是行STA-M2段搭桥，少量搭M3段，暂未搭过M4段。

从烟雾病的病理生理学角度来说，其根本病理改变在于颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉等颅底大血管闭塞，远端血管形态和血流的改变远较大血管小。

就受血的M4而言，基本上本身就有血流（可能也有相应降低）。

此时阻断后搭桥，其对原有血流有干扰，而且受益范围小。

搭在近端大血管，例如M2或M3，其血管的原有状态就是血流很少（可能是返流血），或者无血流，此时以近端颞浅动脉搭在M2或M3上，血管管径更大，血流量更充沛，受益范围更大，这是从烟雾病的病理生理学改变设计的手术方式。

个人之见，病例数尚少，随访时间尚短，拿出来与大家分享，请同道们批评指正。

我们的显微血管、神经吻合学习班

石祥恩教授亲自示范

大鼠右侧颈动脉吻合术后

右侧眼睑下垂，眼球凹陷

（欢迎留言，写出发生上述情况的原因）

钱海主任介绍

钱海，医学博士（后），首都医院神外三病区副主任，副主任医师。

学习及工作经历：

-年：北京大学医学部临床医学系，获医学学士学位。

-年：医院神经外科工作，担任住院医师。

-年：北京大学医学部研究生院，获外科学博士学位。

-今：首都医院神经外科工作，担任主治医师，副主任医师。

-年：美国北德克萨斯大学医学中心药理与神经科学系——博士后。

在石祥恩教授的带领下，专注于颅咽管瘤及其他颅内肿瘤、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、烟雾病、痉挛性斜颈等疾病的临床治疗及科研，具有丰富的临床经验，发表相关学术论文并参与编写神经外科专著多部。现担任中国医师协会神经外科医师分会医学英语教育与培训专家委员会委员。

钱海主任

来，打个赏吧

赞赏

人赞赏